Миома матки - одно из самых распространенных заболеваний женской репродуктивной системы. После установления диагноза врачи часто советуют пациенткам провести радикальную процедуру удаления узлов вместе с маткой, чтобы избавиться от проблемы. Однако, стоит ли прибегать к такому способу лечения, и какие последствия могут возникнуть после такой операции?

Удаление матки при миоме может приводить к серьезным последствиям, включая нежелательные эффекты на физическое и психическое здоровье пациентки. Многие женщины испытывают боли после операции, а также могут столкнуться с проблемами в течение восстановительного периода. Кроме того, женщины без матки не могут забеременеть и выносить детей, что может оказать значительное воздействие на их эмоциональное состояние.

Вместо радикальной операции удаления матки, есть альтернативные методы лечения миомы, которые можно рассмотреть в качестве варианта. Одним из таких методов является медикаментозное лечение, которое позволяет уменьшить размеры узлов и улучшить состояние здоровья пациентки без проведения операции. Также можно использовать методы альтернативной медицины, например, травяные чаи или компрессы.

В итоге, удаление матки при миоме является радикальным методом лечения, который может быть достаточно опасен для здоровья женщины. Поэтому, рассмотрение альтернативных методов лечения может быть более предпочтительным вариантом, который поможет избежать нежелательных эффектов и сохранить здоровье женской репродуктивной системы.

Методы лечения миомы матки: полостная операция или более щадящие методы

Гистерэктомия - операция по удалению матки, является наиболее распространенным методом лечения миомы матки. Ежегодно в России проводят около миллиона таких операций. Консервативность врачей-гинекологов, несмотря на развитие методик терапии, обуславливает широкое использование гистерэктомии. Операция проводится не только при миоме, но и при других заболеваниях.

Процентное соотношение операций в других странах отличается от России. Например, в Швеции удаление матки составляет 38% от всех полостных гинекологических операций, в США — 36%, а в Великобритании — 25%. В России этот показатель колеблется в районе 32-38% в зависимости от региона.

Тем не менее, кроме полостной операции, существуют и другие методы лечения миомы. Миомэктомия - удаление только узлов с сохранением матки, консервативная гормонотерапия и эмболизация маточных артерий - предоставляют шанс сохранить матку и возможность забеременеть. Более того, эти методы позволяют избежать полостной операции.

Сейчас абсолютные показания к удалению матки при миоме пересматривают и значительно сокращают. Таким образом, врачи и пациентки имеют выбор и могут выбрать наиболее эффективный и щадящий метод лечения миомы.

Удаление матки при миоме: когда необходимо

Проведение гистерэктомии, то есть удаление матки, необходимо при опущении или выпадении матки при миоме, а также при подозрении на злокачественный процесс. В этих случаях операция может предотвратить возможные осложнения и спасти жизнь женщины.

Однако быстрый рост узла, маточные кровотечения и боли внизу живота на данный момент не являются абсолютными показаниями для проведения гистерэктомии.

Какие случаи не требуют удаления матки

Существуют критерии, при которых удаление матки не рекомендуется:

• Возраст женщины 35-40 лет и старше. Эта процедура может ускорить климакс, а также увеличить риск возникновения сердечно-сосудистых и других осложнений.
• Отсутствие планов на беременность. Если женщина не планирует забеременеть, то нет необходимости подвергаться серьезной операции.
• Наличие нескольких узлов в мышечном слое матки. Альтернативные методы лечения могут помочь снизить размеры узлов и сохранить репродуктивную функцию.
• Большой размер узла. Эмболизация маточных артерий может уменьшить размер узла на 50%, даже если миома имеет крупный размер.

Во всех этих случаях можно столкнуться с настойчивым мнением гинеколога о необходимости проведения гистерэктомии. Однако, прежде чем соглашаться на такую операцию, следует внимательно изучить возможности альтернативного лечения и риски, связанные с операцией.

Полостная операция по удалению матки при наличии миомы является серьезным способом лечения. Однако, как и любая другая хирургическая процедура, она не лишена рисков и возможных осложнений.

Во время экстирпации матки могут возникнуть следующие проблемы:

• Наркозные осложнения, которые, по статистике, составляют примерно 95% всех летальных исходов при проведении гистерэктомии.
• Повреждение соседних органов и сосудисто-нервных пучков. Даже самые опытные хирурги могут совершить ошибку. Наиболее частые повреждения связаны с мочевым пузырем и мочеточником, что может потребовать повторной операции.
• Кровотечение во время проведения операции. Это осложнение, как правило, возникает при лапароскопической гистерэктомии, когда проведение тщательной перевязки сосудов и остановки кровотечения с помощью эндоскопических инструментов может оказаться сложным.
• Кишечная непроходимость, которая возникает, когда кровь, тальк с перчаток хирургов и микроскопические частицы пыли попадают в брюшную полость. Все это может привести к образованию спаек, которые в свою очередь могут стать причиной кишечной непроходимости и потребовать повторной операции.
• Воспаление и перитонит, которые могут возникнуть при нарушении техники проведения операции или при неправильной обработке послеоперационной раны.

Кроме того, здоровье пациента может подвергаться риску даже при отсутствии осложнений. Восстановительный период после удаления матки обычно занимает около 6-8 недель.

В настоящее время операция по удалению матки считается довольно распространенной среди женщин с диагнозом миомы. Но, как выясняется, эта процедура не проходит для организма без последствий. Риски осложнений могут сохраняться даже через месяцы и годы после хирургического вмешательства, вызывая так называемый постгистерэктомический синдром.

По данным доктора медицинских наук Н. М. Подзолковой, этот синдром развивается у 75-80% женщин в течение нескольких лет после удаления матки. Одна из главных причин возникновения постгистерэктомического синдрома – эстрогенная недостаточность. Удаление матки приводит к снижению гормональной функции яичников и всей женской эндокринной системы.

Согласно некоторым исследованиям, сохранение обоих яичников может отсрочить развитие климактерических симптомов при гистерэктомии на 4-5 лет. Однако, если пациентка молодая, у нее эстрогенная недостаточность может возникнуть гораздо раньше.

Снижение уровня эстрогенов повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Женщины в возрасте до 50 лет, которым была удалена матка, подвержены повышенному риску инсульта, ишемической болезни сердца, инфаркта и сердечной недостаточности. Эти данные были опубликованы в European Heart Journal в 2010 году.

Также из-за дефицита эстрогенов возникают признаки климакса, такие как бессонница, депрессия, повышенная потливость, «приливы» и ощущение жара. Женщина уже в 40 лет может ощутить симптомы постменопаузы.

Удаление матки может также привести к остеопорозу из-за нарушения обмена кальция, когда кости становятся более хрупкими, что увеличивает риск переломов. В связи с дефицитом эстрогенов также может возникнуть сухость во влагалище, болезненность при половом акте, уменьшение либидо, исчезновение вагинального оргазма или значительное его снижение интенсивности.

Удаление матки может привести к опущению стенок влагалища и нарушению мочеиспускания. В результате у 17% пациенток возникает недержание мочи. У 42,3% пациенток после гистерэктомии также возникает бактериальный вагиноз, у 6,4% – неспецифический вагинит. Кроме того, удаление матки может вызвать метаболический синдром и эндокринные нарушения, такие как артериальная гипертензия, ожирение и нарушение липидного обмена.

В целом, необходимо осознавать, что удаление матки при миоме не проходит бесследно для организма. Поэтому в настоящее время разрабатываются альтернативные методы лечения, более эффективные и совершенные, чтобы справиться с этим заболеванием без других опасных последствий для организма.

Альтернативные методы лечения миомы, которые сохраняют матку

С современным развитием медицины, удаление матки не является единственным методом лечения миомы. Органосохраняющие методы включают в себя миомэктомию, эмболизацию маточных артерий и ФУЗ-абляцию. Однако, метод ФУЗ-абляции имеет свои ограничения и, как экспериментальная процедура, пока не является приоритетным выбором.

ФУЗ-абляция - это процедура лечения миомы, при которой миоматозные узлы уничтожаются с помощью ультразвука, контролируемого с помощью МРТ. Несмотря на то, что этот метод имеет высокий риск рецидива миомы, он может использоваться при не более чем пяти узлах миомы и не более чем 500 кубических сантиметров объем узлов.

Миомэктомия является оперативным методом лечения, при котором миоматозные узлы удаляются, сохраняя при этом матку. Операция сопровождается рисками, подобными риску удаления матки. Кроме того, на матке могут появляться рубцы, что значительно усложняет зачатие и беременность. Почти треть женщин сталкиваются с рецидивом миомы после проведения миомэктомии.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) - это альтернативный хирургическому методу лечения миомы. Во время процедуры, в маточную артерию вводят мельчайшие шарики, которые перекрывают кровоток к миоматозным узлам. Этот процесс безопасен для организма. Метод ЭМА действует на все очаги миомы одновременно и может использоваться в случае любого размера и расположения узлов. Наиболее важно, что эту процедуру можно проводить у пациентов с высоким операционным риском (с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, ожирением). Риск осложнений ЭМА составляет менее 1%.

Если вопрос не касается непосредственной угрозы жизни, то перед принятием решения о гистерэктомии стоит рассмотреть современные органосохраняющие методы лечения миомы, которые сохраняют матку. Наконец, стоит понимать, что окончательный выбор остается за пациентом.

Фото: freepik.com