Мужское бесплодие: главное — не сдаваться!
Лечение мужского бесплодия - это сложный и часто длительный процесс, но даже в тех случаях, когда шансы на зачатие кажутся безнадежными, есть надежда стать родителями. Медицинские центры предлагают различные медицинские услуги для преодоления мужского бесплодия. Одна из таких услуг - это введение сперматозоида в ооцит.
Кроме этого, вспомогательные репродуктивные технологии могут помочь обойти многие причины мужского бесплодия. Одной из таких технологий является экстракорпоральное оплодотворение ооцитов, стоимость которого определяется индивидуально в клиниках репродукции. При необходимости донорские материалы могут стать затратными.
Если у вас возникли сложности с зачатием, вы можете обратиться в частную клинику. Такие учреждения, как правило, оснащены современным оборудованием, отличаются отсутствием очередей и высоким уровнем сервиса.
Помочь в вопросах планирования семьи сегодня оказывают не только государственные, но и коммерческие медицинские центры. Если вы сомневаетесь и не знаете, куда обратиться, можете узнать больше о центрах, предлагающих помощь в планировании семьи.
Предварительная консультация специалиста помогает сориентироваться в вопросах экстракорпорального оплодотворения ооцитов. Как известно, процесс зачатия ребенка - это непростой путь, и сперматозоиду необходимо преодолеть огромное расстояние, чтобы проникнуть в яйцеклетку. Если сперматозоиды не способны справиться с этой задачей, то мужчине ставится диагноз "бесплодие".
Статья о мужском бесплодии: справедливы ли страхи?
В соответствии с данными Всемирной организации здравоохранения до 15% пар репродуктивного возраста по всему миру сталкиваются с проблемой бесплодия. В России данный показатель варьируется от 7 до 18% в различных регионах, а до 10% семей не могут зачать ребенка естественным путем. Вот только в каждом 4-м случае мужчина становится причиной бездетности.
Мужское бесплодие - это нарушение репродуктивной функции мужского организма, которое проявляется в количественном или качественном изменении сперматозоидов. Сперматозоидов может быть недостаточно для удачного оплодотворения яйцеклетки или же они слишком слабы, чтобы её достичь.
Однако не всё так плохо, как может показаться на первый взгляд. Около 25% мужчин после лечения могут стать отцами. Интересный факт: успешность лечения мужского бесплодия превышает показатели лечения женского на 13%. Главное - своевременно обратиться на помощь к специалисту в данной области - андрологу.
Хирургические процедуры
Хирургические воздействия используются для лечения варикоцеле и обтурации, последнее является нарушением проходимости канальцев.
Инсеминация: популярный метод борьбы с бесплодием
Для борьбы с иммунологической формой бесплодия в наши дни широко используются различные методы. Один из них, который получил огромную популярность, называется инсеминацией.
Основой этой процедуры является введение спермы партнера или донора внутрь матки женщины при помощи специальной пипетки. Таким образом, контакт сперматозоидов с шеечной слизью исключается.
Данный метод считается довольно эффективным при лечении бесплодия и может помочь многим парам стать родителями. Но, как и любая медицинская процедура, инсеминация имеет свои противопоказания и может не подойти всем пациентам. Поэтому перед ее проведением необходимо пройти соответствующие обследования и проконсультироваться со специалистом.
ЭКО: ИКСИ и ПИКСИ
Одним из методов экстракорпорального оплодотворения является технология ИКСИ, в которой сперматозоид выбирается заранее и подводится к надрезу оболочки яйцеклетки с помощью микроманипулятора. Таким образом, сперматозоид проникает внутрь яйцеклетки самостоятельно. В качестве критериев отбора сперматозоида выделяют его подвижность и морфологическую "правильность". Оплодотворение происходит in vitro, т.е. в лабораторных условиях.
Другой метод ЭКО - ПИКСИ, отличается от ИКСИ тем, что сперматозоид выбирают с помощью гиалуроновой кислоты, а не визуально. Этот метод позволяет получить наиболее зрелый и здоровый сперматозоид для инъекции. Внедрение сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки в обоих методах осуществляется супертонкой иглой.
Таким образом, ИКСИ и ПИКСИ - это два разных метода экстракорпорального оплодотворения, но они имеют общую структуру процедуры. В обоих случаях оплодотворение происходит in vitro, в условиях лаборатории, для дальнейшей имплантации эмбриона в матку.
Спермадонорство: крайняя мера для решения проблем с оплодотворением
Одним из вариантов получения сперматозоидов является извлечение их непосредственно из яичка. Однако, если ни один из них не может привести к оплодотворению, врачи могут рекомендовать использовать сперму донора.
Если пара безуспешно пытается забеременеть в течение года, то не стоит терять драгоценное время, тянув с обследованием. Чем быстрее начнется лечение, тем выше вероятность того, что семейная пара станет родителями. В наше время медицина способна решить даже самые безнадежные случаи и подарить радость родительства.
Иногда лечение бесплодия может потребоваться не только для женщин, но и для мужчин. Очень важно подойти к выбору клиники с ответственностью, чтобы преодолеть данную проблему. Лауреат Премии Правительства РФ, кандидат медицинских наук, главный врач медцентра по лечению бесплодия «Эмбрион» Ким Нодарович Кечиян дал несколько советов, на что нужно обращать внимание.
Первым шагом станет проверка лицензии медучреждения. Также необходимо узнать больше информации о врачах: сколько лет опыта, как пополняют знания, какова их репутация. Особое внимание нужно уделить тому, насколько хорошо оснащена клиника, ведь это тоже важно для успеха лечения. Если все эти условия удовлетворяют, можно обратить внимание на другие факторы, например, цены и различные услуги, которые может предлагать клиника.
«Эмбрион» - медицинский центр, который уже долгое время работает в области лечения бесплодия. Большинство врачей, работающих в клинике, имеют более 30-летний стаж. Важный момент - возможность круглосуточной консультации врача. Лицензия медицинского центра «Эмбрион» находится в открытом доступе на сайте и цены, к тому же, являются вполне демократичными. Медицинский центр оказывает всестороннюю помощь каждому пациенту, гарантированно высокий уровень сервиса и доступ к высокотехнологичному оборудованию.
Обращение в «Эмбрион» оправдывает себя статистическими данными - за время работы клиники более 7500 детей были рождены. Стоит отметить, что медцентр по лечению бесплодия «Эмбрион» принимает пациентов ежедневно, включая выходные и праздничные дни. Медицинский центр имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности, выданную Департаментом здравоохранения города Москвы под номером ЛО-77-01-007343 от 9 января 2014 года.
Бесплодие у мужчин может возникать по разным причинам. Наиболее распространенными факторами являются различные нарушения. Рассмотрим их более подробно:
- Эндокринные нарушения (19% случаев)
Один из самых частых факторов развития бесплодия связан с сбоями в гормональном фоне. Это может приводить к гибели сперматозоидов и отказу семенников производить новые. - Варикоцеле (15% случаев)
Расширение сосудов в яичках и семенном канатике приводит к повышению температуры до 34°С, что чревато повреждением и гибелью семени. - Врожденные аномалии (12% случаев)
Генетические патологии, а также перекручивание и неопущение яичек могут привести к нарушению развития детородной функции. Важно устранить данную проблему в первые недели после рождения мальчика. - Инфекционные заболевания (10% случаев)
Хламидиоз, гонорея, трихомониаз и другие заболевания, передающиеся половым путем, являются наиболее опасными факторами развития бесплодия. Кроме того, инфекции, такие, как бруцеллез и свинка, могут привести к повреждению производящих сперматозоиды клеток. - Воспаления простаты и мочеточников (9% случаев)
Эти заболевания могут стать причиной бесплодия у мужчин. - Сексуальные проблемы (7% случаев)
К причинам бесплодия могут относиться и проблемы с сексуальной функцией, такие, как преждевременная эякуляция, недостаточная эрекция или ее отсутствие. Для решения таких проблем требуется обращаться к сексологу, а не к андрологу. - Новообразования в яичках (3% случаев)
Доброкачественные и злокачественные новообразования могут нарушить потенцию у мужчин.
Кроме того, меньшими причинами бесплодия могут стать: снижение общего иммунитета, прием антибиотиков и других лекарств, психогенные факторы, а также ношение тесного белья, любовь к горячей бане и активные занятия спортом.
Необходимо знать, что во время эякуляции в организм женщины попадает десятки, а то и сотни миллионов сперматозоидов, из которых только несколько сотен останутся живыми через несколько часов. Лишь некоторые из них преодолеют «ворота» шейки матки, единицы достигнут яйцеклетки и только один единственный, первый «пробивший» защиту, оплодотворит яйцеклетку.
Различают несколько типов мужского бесплодия, которые устанавливаются на основании анатомических и функциональных особенностей.
Первый тип бесплодия - секреторное. Оно возникает в случаях нарушения созревания и производства сперматозоидов, и может быть как временным, так и постоянным. Временное секреторное бесплодие может быть вызвано воздействием неблагоприятных факторов, таких как повышенная температура окружающей среды и тела, а также воздействие токсических веществ. Устранение этих факторов может восстановить производство сперматозоидов, например, операция при варикоцеле имеет эффективность до 95%. Секреторное бесплодие постоянного характера связано с генетическими или врожденными аномалиями развития канальцев придатков яичек. Это состояние наблюдается при эпидемическом паротите, а также аутоиммунных заболеваниях. В таких случаях повреждение секреторных клеток канальцев яичек является необратимым.
Второй тип бесплодия – экскреторное, связано с затруднением прохождения сперматозоидов по семявыводящим каналам. Причиной этого явления может быть образование спаек в канальцах придатков яичек, из-за воспалений, травм, новообразований в тканях яичек и ЗППП. Коротко говоря, сперматозоиды просто не могут попасть в семенную жидкость.
Третий тип - аутоиммунное бесплодие, вызвано нарушением естественного барьера между сосудами и семявыносящими каналами. В результате организм воспринимает сперматозоиды как чужеродные и запускает иммунный ответ. Антиспермальные специфические антитела уменьшают подвижность сперматозоидов и в конечном итоге приводят к их гибели.
Четвертый тип - сочетанное бесплодие, возникает при одновременном нарушении созревания сперматозоидов и препятствии к семяизвержению, например, при эректильной дисфункции.
Наконец, пятый тип - относительное бесплодие, которое обусловлено отсутствием видимых причин. Все показатели спермограммы в норме, препятствий для половой жизни никаких нет, но забеременение не происходит. Это может быть связано с нарушениями гигиены половой жизни.
Для диагностики мужского бесплодия необходимо оценить жизнеспособность сперматозоидов. Спермограмма является первым и главным методом исследования. Перед сдачей анализа в течение 4-6 дней необходим половой покой и отсутствие употребления алкоголя. В лаборатории, с использованием свежей семенной жидкости, сперма проверяется на вязкость, время разжижения, кислотность, количество сперматозоидов и их подвижность.
Если результаты спермограммы трижды подряд отрицательные, врач устанавливает диагноз. Затем, проводятся дополнительные мероприятия для определения уровня поражения мужской репродуктивной системы, применяя инструментальные и лабораторные методы исследования.
Инструментальные методы диагностики: что следует знать
В настоящее время, для диагностики мужского здоровья и определения возможных заболеваний, используются различные инструментальные методы. Их проведение позволяет выявить кисты, опухоли, воспалительные процессы и другие возможные проблемы.
Скрининговым методом является ультразвуковое исследование мошонки. Осмотр состоит из определения состояния придатков и семенных канатиков, а также оценки строения и формы яичек. Особое внимание уделяется поиску спаечного процесса и дополнительных образований, таких как кисты, гидатиды и участки воспаления или опухолевого роста.
Для выявления гипертрофии или воспаления предстательной железы используется метод ТРУЗИ (ультразвуковое исследование простаты). Оба состояния приводят к сужению протока семяизвержения. Для уточнения места сужения семенных протоков используется генитография. Данное исследование проводится после введения контрастного вещества, позволяя провести рентгенографическое исследование.
Если имеется подозрение на злокачественную опухоль, то проводится биопсия яичек. Это позволяет взять пробу ткани для дальнейшего анализа. Также с помощью прокола яичка можно получить порцию сперматозоидов для проведения ЭКО (экстракорпоральной оплодотворения).
Использование инструментальных методов диагностики позволяет провести обширную оценку здоровья мужчины. Это дает возможность скорректировать план лечения и улучшить прогнозы на будущее.
Лабораторные тесты могут сыграть важную роль в диагностировании мужского бесплодия, особенно если заболевание связано с урогенитальными инфекциями. До 80% случаев мужского бесплодия так или иначе связаны с этими инфекциями. Поэтому методы диагностики, связанные с определением наличия заболеваний, передающихся половым путем, являются определяющими. Одним из таких методов является анализ мазка из уретры, а также секрета предстательной железы и крови. В ходе анализа могут быть обнаружены бактерии, хламидии, трихомонады, бледные трепонемы и микоплазмы.
Другим важным методом диагностики является анализ крови на наличие антител к чужеродным микроорганизмам, которые могут быть обнаружены в уретре и секрете простаты. По результатам такого анализа можно определить длительность течения заболевания.
Важным аспектом диагностики мужского бесплодия является анализ уровня гормонов, таких как пролактин, эстрадиол, лютеотропный и фолликулостимулирующий гормоны, которые обладают важной ролью в секреции и созревании сперматозоидов.
Кроме того, проводится анализ пробы спермы и влагалищного секрета, чтобы определить иммунную реакцию женщины на сперматозоиды, которая может привести к их разрушению. Все эти методы могут использоваться для определения причины мужского бесплодия и разработки соответствующего лечения.
Как лечить мужское бесплодие
Лечение мужского бесплодия проходит в несколько этапов, начиная с диагностики и установления причин патологии врачом. Процесс лечения включает назначение соответствующих процедур или препаратов от врача, например, антибактериальных для инфекции.
После проведения курса лечения, супружеская пара живет половой жизнью в рекомендованном режиме – 2 раза в неделю в течение 3-4 месяцев. Если беременность не наступает, проводится медикаментозная стимуляция синтеза сперматозоидов.
Если даже после медикаментозной стимуляции терапия не дает положительного результата, то используются вспомогательные репродуктивные технологии. Женщине в период овуляции производят искусственную инсеминацию в течение 2-3 циклов. Кроме того, применяются такие технологии, как ЭКО-ИКСИ или ЭКО-ПИКСИ, в том числе с донорским сперматозоидом.
В целом, для эффективного лечения мужского бесплодия нужно учитывать вызывающие его причины и последовательно пройти все эти этапы лечения.
Коррекция образа жизни: как изменить его к лучшему
Влияние вредных факторов может оказывать негативное воздействие на наше здоровье. Чтобы избежать этого, в первую очередь рекомендуется исключить воздействие высоких и низких температур, а также излучения.
Кроме того, для поддержания здоровья и благополучного состояния необходимо полностью отказаться от курения, употребления наркотических средств и алкогольных напитков.
Показано здоровое питание и активный образ жизни. Оптимальным вариантом является регулярное занятие спортом, прогулки на свежем воздухе, ежедневные зарядки.
Не менее важно также поддерживать регулярную половую жизнь - не реже, чем три раза в неделю. Активный образ жизни, правильное питание, дышащая одежда и чистый воздух - все это позволит сохранить хорошее здоровье и повысить качество жизни нашего организма.
Статья о лекарственной терапии
При обнаружении инфекции часто назначают антибактериальные препараты, чтобы подавить возбудителя. Затем используют иммуномодулирующие средства и поливитаминные комплексы, чтобы восстановить иммунитет.
НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), физиотерапия, и иммуностимуляторы могут использоваться при воспалительных процессах.
Для улучшения секреции сперматозоидов можно использовать поливитаминные комплексы в течение 2-3 недель в течение 2-3 месяцев. Витамины А и Е могут помочь укрепить свежие формы сперматозоидов благодаря их антиоксидантному эффекту.
Полиметаллические комплексы, содержащие цинк и селен, могут быть эффективны в отношении сперматогенеза. Тыквенные семечки обладают наибольшим содержанием цинка среди природных продуктов. Для улучшения микроциркуляции и кровоснабжения яичек и простаты могут использоваться препараты, такие как "Трентал", "Курантил" и "Солкосерил".
Мед, особенно гречишный или липовый, а также настойки элеутерококка, аралии и пантокрина, могут иметь общеукрепляющий эффект.
Гормональные методы лечения могут быть эффективны при аутоиммунном виде мужского бесплодия. Для укрепления физиологического барьера между семенными протоками и кровеносными сосудами могут использоваться глюкокортикоиды, такие как гидрокортизон или преднизолон. Половые гормоны могут быть применены с осторожностью, так как они могут вызвать эректильную дисфункцию.
Фото: freepik.com