Лечение деменции у пожилых людей: методы и средства терапии

У пожилых людей могут появляться признаки старческой деменции, такие как ухудшение памяти, потеря интереса к жизни и неопрятный внешний вид. Но многие люди не считают это нормой и стараются найти помощь специалиста. К сожалению, не все пожилые люди обращаются за помощью вовремя, их близкие также могут принимать эти признаки за естественные изменения возраста.

Но можно ли вылечить старческую деменцию и к кому обратиться за помощью? Нужно обращаться к специалисту в крайнем случае, когда близкие уже замечают, что пожилой родственник с трудом узнает близких. Квалифицированный врач сможет провести диагностику и предложить соответствующее лечение, в том числе назначить препараты, которые повышают качество жизни и замедляют прогрессирование заболевания. Обратиться за помощью можно к неврологу или гериатру. В любом случае, лучше не игнорировать симптомы деменции и консультироваться со специалистом вовремя.

Терапия старческой деменции: как избавиться от зависимости от нервной системы

В современном мире старческая деменция является распространенным заболеванием нервной системы, которое происходит вследствие поражения головного мозга и проявляется достаточно ощутимым снижением функций ума. Даже несмотря на то, что в переводе с латинского слово «деменция» означает «слабоумие», это заболевание может проявиться у пожилых людей из-за разных причин и общего состояния человека.

Несмотря на известность старческой деменции, этот тип деменции проявляется в основном у пожилых людей. Тем не менее, все типы деменции характеризуются некоторыми общими проявлениями, такими как: нарушение памяти, снижение уровня абстрактного мышления, неспособность к обучению и творческому развитию, которые в более тяжелых случаях могут привести к полному распаду личности.

К счастью, существует множество способов лечения старческой деменции. В зависимости от причин и характера болезни, различные методы лечения могут помочь преодолеть эти проблемы. Вся терапия направлена на восстановление нервной системы и повышения уровня умственных способностей.

Благодаря современным средствам и методикам лечения, большинство людей с деменцией могут продлить свою жизнь, несмотря на это заболевание. Главное, необходимо принимать правильные препараты в соответствии с рекомендациями врача и не оставаться без помощи.

Какие факторы могут вызвать развитие деменции?

Деменцию может вызвать любое заболевание, которое приводит к разрушению клеток головного мозга (ГМ). Среди таких заболеваний на первом месте следует упомянуть:

• болезнь Альцгеймера;
• болезнь Паркинсона;
• болезнь Пика;
• сосудистые заболевания ГМ (инсульты, инфаркты и т. д.).

Кроме того, нарушения в работе иммунной системы (клетки, отвечающие за иммунитет, атакуют головной мозг) и генетическая предрасположенность также могут спровоцировать развитие деменции. Алкоголизм, опухоли центральной нервной системы, черепно-мозговые травмы также являются распространенными причинами развития этой патологии. Вирусные энцефалиты, ВИЧ, хронический менингит могут также послужить провоцирующим фактором для развития деменции. Болезни почек, печени, эндокринные заболевания и тяжелые аутоиммунные заболевания также могут стать причинами развития деменции.

Если присутствуют несколько факторов, которые могут вызвать старческую деменцию, то это называется смешанной формой.

Статистика Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) говорит о том, что на сегодняшний день во всем мире имеется более 35,6 миллионов человек с деменцией. Прогнозы также слабоутешительны: к 2030 году эта цифра может удвоиться, а к 2050 году она возрастет более чем в три раза.

Сегодня для лечения старческой деменции в мире используется единый терапевтический подход. При легком и умеренном снижении умственных способностей эффективными могут стать препараты-ингибиторы ацетилхолинэстеразы и мемантин. Часто их сочетают. Лечение должно проводиться постоянно и пожизненно.

Современное лечение деменции также включает применение психологических и когнитивных тренингов, которые обеспечивают восстановление и компенсацию нарушений познавательных процессов у пациентов.

Для диагностики и определения курса лечения на ранних стадиях деменции используются специальные опросники. Принципы лечения старческой деменции зависят от того, что стало причиной изменений в головном мозге.

Деменцию можно классифицировать на несколько типов, такие как деменция при нейродегенеративных заболеваниях, сосудистая деменция и деменция смешанного типа.

Самый распространенный тип деменции – это деменция при нейродегенеративных заболеваниях. Медицинское лечение включает в себя назначение различных противодементных препаратов, таких как ингибиторы ацетилхолинэстеразы и мемантина. Дополнительно, проводится терапия сосудисто-метаболическими препаратами, в частности фосфатидилхолином, что способствует улучшению работы нейронов коры головного мозга. На помощь приходят и препараты, основанные на церебролизине, актовегине и других средствах.

Сосудистая деменция может развиваться, если нарушается кровообращение в сосудах мозга. Она может возникнуть после инсульта или из-за таких заболеваний как неконтролируемая артериальная гипертензия, атеросклероз, порок сердца и диабет. Для лечения этого типа деменции используются стандартные противодементные препараты, но только в сочетании с контролем артериального давления, холестерина и глюкозы в крови, а также борьбой с гиподинамией. Необходимо регулярно заниматься физическими нагрузками и принимать антиагреганты, такие как ацетилсалициловая кислота или клопидогрел. Также назначаются нейропротекторы, которые благоприятно влияют на ткани головного мозга и улучшают его метаболизм. Иногда сосудистая деменция сочетается с депрессией, поэтому также назначается лечение антидепрессантами.

Лечение смешанной деменции является комплексным и направлено на избавление от уже имеющихся нарушений и остановку прогрессирования заболевания, которое привело к поражению мозга. В первую очередь такое лечение занимается нормализацией артериального давления и назначает статины и антиагреганты, которые противодействуют ишемии.

Помимо лекарственной терапии, при любом типе деменции назначаются музыкотерапия, трудотерапия и психотерапия, чтобы сохранить у больных социальные и двигательные навыки. Необходимо также позаботиться о обеспечении безопасности и повышении качества жизни страдающих деменцией. Дома обычно организуется видеонаблюдение и предостережение больных от использования газовых и электрических приборов.

Важно диагностировать стадию деменции и тяжесть симптомов, чтобы определить, какой вид терапии необходим пациенту. Существуют различные лекарственные средства, которые используются для уменьшения проявлений деменции и коррекции поведенческих расстройств.

На всех стадиях деменции назначают антихолинэстеразные средства, такие как галантамин, ривастигмин гидротартраткселона и другие, а также мемантин. Эти препараты влияют на мозговую активность, предупреждают разрушение нейронов головного мозга и улучшают передачу нервных импульсов, что способствует улучшению памяти и когнитивных способностей.

Для коррекции поведенческих расстройств назначаются нейролептики, такие как кветиапин, галоперидол, оланзапин и другие. Эти препараты снижают проявление психомоторного возбуждения, бреда и обмана восприятия. Однако, для избежания побочных эффектов, необходимо строго наблюдение за пациентом.

Также используются антидепрессанты, такие как флуоксетин, миансерин, флувоксамина малеат и другие, для лечения депрессии. Однако, необходимо осторожно их применять, чтобы избежать головной боли, нарушения сердечного ритма, и скачков артериального давления.

Пациенты, страдающие от деменции, могут часто сталкиваться с бессонницей. Для улучшения сна нередко дополнительно используются снотворные. Высокие дозы таких препаратов способны снижать возбуждение, однако, необходимо избегать передозировки, чтобы не спровоцировать угнетение процесса возбудимости нервных клеток.

Терапия для деменции: варианты без медикаментов

В дополнение к приему медикаментов, пациенты с деменцией могут рекомендоваться на следующие методы лечения:

1. Когнитивный тренинг

Этот способ предполагает использование специальных занятий, нацеленных на действия в социальной среде. Занятия могут включать в себя совместное чтение, воспроизведение и обсуждение текстов, запоминание стихов и другие подобные задания. Очень важно проводить регулярные ежедневные занятия, так как все изученные материалы могут быстро забываться.

2. Биографический тренинг

Этот метод строится на основе поддержки воспоминаний из прошлого. Это может включать в себя обсуждение прошлых событий, просмотр старых фотографий, прослушивание ретромузыки и так далее.

3. Письмо в дневнике

Этот метод не только помогает укрепить мыслительные процессы и записывать события, но и может помочь справиться с эмоциональными колебаниями и неприятными переживаниями.

4. Физические занятия

Включение физической активности также может иметь преимущества для больных. Это может быть выполнение специальных упражнений или прогулки на свежем воздухе.

5. Арт-терапия, музыкотерапия, пет-терапия

Эти методы могут быть полезными для образовательных, развивающих и терапевтических целей.

Немедикаментозное лечение требует постоянного внимания к пациенту и проведения диагностических процедур.

Современные методы диагностики и лечения деменции в XXI веке становятся все более эффективными. Например, для диагностики используются анализ спинномозговой жидкости, магнитно-резонансная и позитронно-эмиссионная томографии.

Одним из перспективных направлений в лечении деменции является работа над созданием вакцины от этого заболевания. Ученые изучают образование белковых бляшек, вызывающих поражение мозговых клеток и нарушение их функций, и совершенствуют технологию создания вакцины, чтобы «обучить» иммунную систему распознавать и уничтожать патогенные белки.

Генная терапия также считается перспективным способом лечения деменции. Она может предупредить отложение аномальных белков в нейронах головного мозга и способствовать устранению симптомов заболевания.

Хотя деменция пока не может быть полностью излечена, ее симптомы могут быть облегчены. Наиболее разумным решением становится помещение больного с деменцией в гериатрический центр под постоянным наблюдением квалифицированного медицинского персонала.

Фото: freepik.com