Эндоскопия – современный метод лечения и диагностики. Виды и особенности процедуры

В настоящее время наука и технологии в медицине достигли высокого уровня, позволяющего проводить обследования с большой точностью при минимальном дискомфорте для пациента. В частности, эндоскопия является одним из самых эффективных методов исследования внутренних органов и полостей человеческого тела. Благодаря этому методу возможно получить точные и подробные данные об их состоянии, при этом не прибегая к хирургическому вмешательству.

Метод эндоскопии работает на основе использования миниатюрной камеры, которая соединена с монитором длинным кабелем. Эта камера вводится в организм через естественные пути и позволяет получить очень отчетливые снимки слизистых оболочек, а также взять пробу тканей для исследования. Термин «эндоскопия» происходит от греческих слов «endon» - внутри и «skopeo» - смотрю. Действительно, эндоскоп позволяет доктору осмотреть то, что обычно скрыто от глаз при обычном осмотре.

Первые эндоскопы были изобретены еще в начале 19 века. В 1853 году французский доктор Антони Жан Десормо впервые применил метод эндоскопии для обследования мочевого пузыря. Тем не менее, первый прибор не был совершенным, и применение этого метода было неудобным как для врача, так и для пациента. Но технологии постоянно совершенствовались, и эндоскопы стали гибче, снабдились системой короткофокусных линз и органично вписались в современный медицинский прогресс. Сегодня эндоскопы являются сверхсовременными приборами, которые позволяют получать снимки в HD-качестве.

Самые современные модели эндоскопов, не имея кабеля, обеспечивают проведение исследования при помощи так называемой «капсульной эндоскопии». Этот метод позволяет провести абсолютно безболезненное исследование всех отделов ЖКТ и тонкой кишки. Капсульная эндоскопия проходит следующим образом: пациент глотает капсулу, которая по размеру и форме напоминает таблетку. В капсуле находится миниатюрная одноразовая камера. При помощи естественной перистальтики капсула с микрокамерой двигается по пищеварительному тракту и производит цветную видеосъемку в высоком разрешении. Картинка передается через специальные сенсоры на записывающее устройство, которое прикрепляется к поясу пациента. Длительность исследования составляет 8-10 часов, при этом пациент может вести обычный образ жизни. Капсульную эндоскопию можно провести во многих современных клиниках.

Возможности эндоскопии

Эндоскопия является широко распространенным методом диагностики в медицинских областях, таких как пульмонология, урология, гинекология и гастроэнтерология. Данный метод позволяет проводить исследования пищевода (эзофагоскопия), желудка (гастроскопия), двенадцатиперстной кишки (дуоденоскопия) и толстой кишки (колоноскопия). Современные эндоскопы дают не только четкое изображение, но также позволяют взять на анализ образцы ткани.

Однако, эндоскопия используется не только в диагностике, но также позволяет проводить медицинские манипуляции. За последние годы эндохирургия, которая осуществляется с использованием эндоскопической техники, стремительно развивается. Инструменты вводятся в тело через едва заметный разрез, что значительно сокращает период реабилитации и способствует скорейшему выздоровлению.

Хирургическая эндоскопия позволяет удалять инородные тела или новообразования, сделать инъекции непосредственно в пораженную область внутренних органов или остановить кровотечение из язвы. Более того, почти 80% операций на органах ЖКТ в наши дни проводится при помощи этого метода.

Таким образом, эндоскопия является малоинвазивным и безболезненным методом обследования, который предоставляет данные, недоступные для получения никаким другим способом. Кроме того, данный метод не требует восстановительного периода, что делает его щадящим и более предпочтительным для многих пациентов.

Современные технологии эндоскопической диагностики сделали этот метод точным и безопасным. Но, как и любой метод, у него есть противопоказания. Они могут быть разделены на абсолютные и относительные.

Абсолютные противопоказаниями:

• Острый инфаркт миокарда
• Острое нарушение мозгового кровообращения
• Бессознательное состояние (за исключением состояния наркоза)
• Ярко выраженные анатомические изменения пищевода (деформация шеи, зоб, аневризма аорты, стриктуры пищевода)
• III степень легочной и сердечной недостаточности

Относительные противопоказаниями:

• III стадия гипертонической болезни
• Обострение хронической коронарной недостаточности
• Аневризма грудного отдела аорты
• Тяжелое общее состояние пациента
• Острые воспалительные заболевания носоглотки и верхних дыхательных путей
• Психические заболевания
• Заболевания крови (гемофилия и другие состояния, вызывающие нарушение свертываемости крови)

В этих случаях, хотя существует некоторый риск осложнений, врач может назначить эндоскопическое исследование, если его проведение необходимо.

Метод эндоскопии – это универсальный инструмент для диагностики и лечения многих заболеваний. Существует множество видов эндоскопии:

• Ангиоскопия – этот метод позволяет исследовать внутреннюю поверхность сосудов.
• Гастроскопия (эндоскопия желудка) – один из самых распространенных видов эндоскопии, предназначен для осмотра желудка.
• Эзофагоскопия (эндоскопия пищевода) – этот метод используется для исследования пищевода. Если необходимо провести одновременную диагностику полости желудка и двенадцатиперстной кишки, то используют эзофагогастродуоденоскопию.
• Колоноскопия – это осмотр слизистой оболочки толстой кишки и нижних частей пищеварительного тракта.
• Цистоскопия – позволяет провести осмотр мочевого пузыря.
• Интестиноскопия – с помощью этого метода можно провести исследование тонкой кишки.
• Лапароскопия – это исследование брюшной полости. При использовании этого метода также возможно проведение хирургических операций через маленькие (0,5-1,5 см) разрезы. Холангиоскопия – это осмотр желчных протоков.
• Хромогастроскопия, хромоколоноскопия, увеличительная и узкоспектральная эндоскопия проводятся с применением специального контраста, который позволяет четко определить границы поражения.
• Бронхоскопия – это осмотр слизистых трахеи и бронхов. Эндоскопия ЛОР-органов рекомендована при бронхиальной астме, бронхите и других заболеваниях дыхательных путей.
• Фиброскопия – это исследование трахеи, бронхов, носовых ходов, пищевода, а также подголосовой полости и надгортанника.
• Вентрикулоскопия – это исследование желудочков мозга.

Чаще всего эндоскопия проводится в первой половине дня натощак. Процедура занимает 10-20 минут в зависимости от сложности задачи. Подготовка к эндоскопии желудка и органов ЖКТ включает очищение кишечника при помощи клизм, мягких слабительных средств и особого режима питания. В некоторых случаях может применяться местная анестезия – например, при введении зонда через ротовую полость, горло и корень языка орошаются спреем, который помогает мышцам глотки расслабиться и уменьшает интенсивность рвотного рефлекса.

Процедурные издержки

Экономическая эффективность прохождения эндоскопии зависит от типа и объема проводимых исследований, а также от рейтинга клиники, где проводится данная процедура. В первоклассных медицинских учреждениях цены выше, но вы уверены в своем выборе, так как используется более новое оборудование и обстановка комфортабельнее.

Стоимость эндоскопии дыхательных путей варьируется от 1500 рублей, эндоскопия желудочно-кишечного тракта - от 3000 рублей, а эндоскопия мочевого пузыря - от 2000 рублей. Помните, что эти цены действительны на момент написания статьи и являются ориентировочными, поскольку медицинские учреждения могут предложить разные цены.

Фото: freepik.com