Вагинальный дисбактериоз: симптомы и лечение

Статистика показывает, что до 80% женщин репродуктивного возраста и до 30% беременных женщин страдают от бактериального вагиноза, который также называется влагалищным дисбактериозом. Это состояние возникает при нарушении баланса нормальной микрофлоры во влагалище и сопровождается неприятными симптомами, повышением риска воспалительных процессов в женских органах и предрасположенностью к заражению половыми инфекциями ^[1].

Как и кишечная микрофлора, микрофлора во влагалище также играет ключевую роль в здоровье человека. Сбалансированный состав микробиоты обеспечивает нормальное состояние влагалища и защищает половые пути от патогенов и воспалений ^[2]. Напротив, дисбактериоз влагалища, вызванный различными агрессивными факторами, может стать «провокатором» женских заболеваний и проблем с беременностью.

Один из предрасполагающих факторов для возникновения бактериального вагиноза или его рецидивов — это дефицит лактобактерий в интимной микрофлоре. Современные гинекологи считают важным своевременную диагностику бактериальных вагинозов и полное лечение, так как только комплексный подход помогает справиться с острым заболеванием и предотвратить его повторное появление ^[3].

Женщинам важно узнать о причинах, симптомах и профилактике влагалищного дисбактериоза, а также о методах лечения. Сбалансированная микрофлора во влагалище — это неотъемлемый элемент здоровья женщины.

Словарь:

1. Тихомиров А.Л. Бактериальный вагиноз. 2019. URL: https://cyberleninka.ru/.
2. Честнова Т.В. и соавт. Бактериальный вагиноз. 2021. URL: https://cyberleninka.ru/.
3. Микробиота — это совокупность различных видов микроорганизмов, населяющих разные органы человека.

В этой статье мы разберем, что такое дисбактериоз влагалища и какие симптомы свидетельствуют о его наличии. В норме слизистую оболочку влагалища населяют доминирующие лактобактерии. Эти микроорганизмы составляют до 90% влагалищной микрофлоры и выполняют множество полезных функций. Они защищают влагалище и внутренние половые органы женщины от патогенных микробов, а также производят ценные биологически активные вещества. Кроме того, они обеспечивают здоровое состояние слизистой оболочки влагалища.

Если нарушается состав и соотношение полезной и опасной флоры, то возникает дисбактериоз. Он может привести к бактериальному вагинозу, который без должного лечения склонен к рецидивам. При этом, неполадки в тонко устроенной системе могут привести к появлению симптомов, которые свидетельствуют о наличии дисбактериоза.

Для предотвращения развития патологических процессов рекомендуется поддерживать баланс интимной микрофлоры. Поэтому важно знать, зачем нужны лактобактерии и какие меры можно принять для сохранения их количества в организме.

Многие женщины сталкиваются с проблемой дисбактериоза влагалища, который может привести к различным заболеваниям. Для качественного лечения этого расстройства, рекомендуется использовать местные препараты с живыми лактобактериями в качестве противорецидивной терапии. Один из таких препаратов - вагинальные капсулы "Лактонорм".

Этот препарат содержит живые лактобактерии, которые заселяют слизистую оболочку влагалища, а также лактозу, которая является питательной средой для полезных бактерий. Это позволяет устранить дисбактериоз влагалища и восстановить вагинальную микрофлору.

Вагинальные капсулы "Лактонорм" могут использоваться для лечения дисбактериоза влагалища, острых и хронических вагинитов, восстановления вагинальной микрофлоры после приема антибиотиков и перед родами, а также для профилактики рецидивов бактериальных вагинозов. Этот препарат разрешен к применению беременным женщинам и кормящим мамам.

Для получения полноценного терапевтического эффекта рекомендуется использовать "Лактонорм" в течение одной недели по одной вагинальной капсуле два раза в день при лечении и в течение 7-14 дней один раз в день для профилактики бактериального вагиноза. При этом, противопоказанием к его применению является только кандидозный (грибковый) вагинит.

Упаковку капсул "Лактонорм", достаточную на полный курс лечения и профилактики, можно приобрести в аптеках без рецепта за 740-790 рублей. Для предотвращения возможных противопоказаний, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Характерные признаки бактериального вагиноза включают в себя следующее:

1. Обильные выделения из влагалища белесовато-серого цвета, которые могут иметь «рыбный» запах и быть слизистыми или жидкими.
2. Диспареуния, которая проявляется в болезненности и дискомфорте во время полового акта.
3. Реже возникают жжение, зуд и раздражение в преддверной области влагалища.

Согласно клnиническим рекомендациям Министерства здравоохранения РФ на 2020 год, это является знаком бактериального вагиноза. URL: .

Какие проблемы могут возникнуть при влагалищном дисбиозе? Важным осложненим бактериального вагиноза является высокая вероятность развития воспалительных заболеваний органов малого таза, включая эндометрит, сальпингит и оофорит. Нарушение баланса микрофлоры влагалища может также вызвать появление других заболеваний, таких как вагинит и вагинальный кандидоз. Необработанный бактериальный вагиноз является серьезной угрозой для беременных женщин, поскольку повышает риск невынашивания беременности, преждевременных родов и воспалительных заболеваний матки после родов. Акушеры-гинекологи принимают меры для коррекции состояния вагинальной микрофлоры при беременности, включая использование противомикробных препаратов и специальных средств с лактобактериями.

Для диагностики бактериального вагиноза необходимо пройти осмотр у гинеколога и провести несколько диагностических тестов, так как данное заболевание может иметь нетипичные симптомы и маскироваться под другие болезни. Это требуется для достоверного обнаружения нарушения микрофлоры во влагалище. В рамках диагностики проводится лабораторный анализ мазка со слизистой влагалища, измерение рН влагалищного содержимого. Кроме того, возможна диагностика методом ПЦР на состав вагинальной микрофлоры.

Источник: Рухляда Н. Н. Бактериальный вагиноз как фактор риска преждевременных родов. 2019. URL: https://cyberleninka.ru/.

Как избавиться от вагинального дисбактериоза: средства и методы лечения

Ранее лечение вагинального дисбактериоза проводилось только при наличии симптомов, а также у беременных и пациенток, готовящихся к гинекологическим операциям. Однако мнение медиков изменилось: эксперты Минздрава России считают необходимым своевременное лечение дисбактериоза влагалища, чтобы не допустить развития серьезных осложнений (Пестрикова Т. Ю. и соавт. Современные подходы к верификации диагноза бактериального вагиноза и тактике ведения. 2018.)

Для лечения обычно используются препараты из нескольких фармакологических групп, которые часто применяются в комбинации.

Антимикробные лекарства играют важную роль в терапии обострения бактериального вагиноза. Эти препараты помогают прекратить увеличение количества патогенов и разрешить воспалительные процессы во влагалище. К антимикробным средствам из группы нитроимидазолов и линкозамидов обычно прибегают для этой цели. Медикаментозное лечение в этом случае рецептуется только после тщательной диагностики бактериальной природы инфекции лечащим врачом. Настоятельно не рекомендуется самостоятельное применение таких лекарств женщинами, так как это может привести к неприятным последствиям для здоровья. Указания по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин, сформулированы в клинических рекомендациях Российского общества акушеров-гинекологов за 2019 год, представленных на сайте https://minzdrav.midural.ru/.

Проблемы с вагинальной микрофлорой могут быть вызваны различными факторами, включая антимикробную терапию. Прием антибиотиков может уничтожить не только вредоносные, но и бактерии, необходимые для нормального функционирования. Чтобы восстановить баланс влагалищной микрофлоры и предотвратить повторные инфекции, гинекологи рекомендуют применять вагинальные пробиотики, содержащие живые лактобактерии.

Сейчас на рынке можно найти несколько видов таких препаратов, каждый из которых помогает восстановить микрофлору в определенных условиях. Например, местные пробиотики могут использоваться для восстановления микрофлоры после антимикробной терапии и снижения риска повторных инфекций.

Таким образом, помимо лечения острого воспаления, важно также обратить внимание на профилактику и восстановление микрофлоры влагалища. Вагинальные пробиотики с живыми лактобактериями могут стать полезным дополнением к терапии и помочь восстановить баланс в микробиоме влагалища.

Интересующиеся здоровьем женщины знают, что баланс микрофлоры влагалища - это очень важно. Чтобы поддерживать его, многие предпочитают использовать лактобактерии в виде таблеток и капсул. Однако, ряд вопросов может возникнуть из-за того, что лактобактерии в оральной форме обязательно пройдут через кишечник и потеряются. Чтобы обеспечить лучшую эффективность, можно использовать гинекологические препараты:

• Вагилак - специальные капсулы, содержащие лактобактерии и рекомендованные для приема внутрь;
• Лактобактерин Форте - общий пробиотик с лактобактериями в виде порошка для растворения и принятия внутрь;
• Ацилакт - таблетки с лактобактериями.

Если говорить о женских пробиотиках, то использование вагинальных капсул является предпочтительным вариантом, так как они способствуют поддержанию баланса микрофлоры с минимальной потерей лактобактерий.

Для восстановления здоровой микрофлоры влагалища, многие врачи предпочитают использовать локальные лекарственные средства, которые действуют прямо на месте проблемы. Они помогают заселить слизистую оболочку женских половых органов полезными бактериями уже в первые дни использования. Раньше такие средства представляли собой вагинальные таблетки и суппозитории, однако сейчас популярностью пользуются вагинальные капсулы, которые не текут и не пачкают белье.

Среди таких препаратов можно отметить влагалищные капсулы "Лактонорм" (номер в ГРЛС: ЛП-000258), вагинальные суппозитории "Ацилакт" (номер в ГРЛС: Р N000283/01) и капсулы вагинальные "Лактожиналь" (номер в ГРЛС: ЛП-001340). Все они содержат живые лактобактерии, которые помогают восстановить естественную микрофлору влагалища и предотвратить повторные вагинозы.

Согласно новейшим клиническим рекомендациям, врачи используют концепцию двухэтапной терапии для лечения дисбактериоза влагалища: на первом этапе назначаются антимикробные препараты, а на втором — пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры. Важно не только избавиться от острого воспаления, но и заселить слизистую оболочку вагинальными полезными бактериями, чтобы достичь стойкого результата излечения и предотвратить появление повторных вагинозов.

Гинекологи все больше уделяют внимания профилактике рецидивов бактериальных вагинозов, поскольку они могут возникать вновь при неполноценном лечении или при появлении факторов риска. С помощью современных препаратов для лечения дисбактериоза влагалища, таких как "Лактонорм" и "Ацилакт", можно забыть об этой проблеме и о ее неприятных симптомах. Важно также получить консультацию специалиста перед применением данных препаратов, так как у них есть противопоказания.

Фото: freepik.com