Бронхит у ребенка: симптомы и особенности лечения
Бронхит является одним из наиболее распространенных заболеваний дыхательных путей. В случае детей, болезнь чаще проявляется остро и имеет инфекционную природу, это обусловлено воздействием респираторных вирусов на слизистую оболочку бронхов. Как и у большинства респираторных заболеваний, вирусный бронхит характеризуется сезонным ростом заболеваемости, достигая пика в осенне-зимний период. При этом следует отметить, что поражение бронхов свойственнее детям, а не взрослым.
Но как же вылечить острый бронхит у ребенка и при этом не навредить его здоровью? Об этом мы и хотим рассказать в этой статье.
У детей бронхит проявляется симптомами воспаления бронхов, слизистой оболочки или всей толщи стенок бронхов. Воспаление может быть вызвано инфекционными агентами, аллергенами или негативным воздействием факторов внешней среды, таких как смог, частички пыли, выхлопы автомобилей, вдыхание паров химических веществ и т.д.
У заболевания выделяют инфекционный и неинфекционный бронхит, причем чаще всего встречается острый инфекционный бронхит. Его причиной являются респираторные вирусы, вирусы гриппа и ОРВИ, а в некоторых случаях — бактерии, при этом бактериальный бронхит может быть разновидностью вирусного бронхита.
Неинфекционный бронхит бывает связан с аллергией или негативным воздействием химических или физических факторов.
Бронхит может быть острым или хроническим. Острый бронхит сопровождается «грудным» кашлем и может сопровождаться отделением мокроты. Помимо этого присутствуют типичные симптомы простуды: повышенная температура тела, слабость, недомогание, астения и другие проявления интоксикации. Продолжительность острого бронхита обычно не превышает 2-3 недели.
Хронический бронхит проявляется периодическими обострениями в течение года.
Самолечение антибиотиками без консультации терапевта или педиатра практикуется около 86,6% семей в России. Чаще всего, это происходит при ОРЗ и кашле, однако прием антибиотиков не имеет никакого эффекта на риск развития бактериальных осложнений вирусного бронхита и длительность заболевания. Тем не менее, это может привести к дисбактериозу, антибиотик-ассоциированной диарее и другим проблемам с пищеварением, а также к появлению в организме бактерий, устойчивых к антибиотикам.
Вместо этого, следует использовать противовирусные средства, интерфероны или иммуномодулирующие препараты, которые стимулируют собственную выработку интерферонов в организме. Это особенно полезно, если ОРВИ началась с поражения верхних дыхательных путей (носа и горла).
В качестве таких лекарственных средств можно использовать "Арбидол", "Гриппферон", "Генферон Лайт", "Виферон" и "Амиксин".
Рекомендуется начинать принимать эти препараты с первых же дней заболевания, идеально ― в первые 48 часов от момента появления начальных симптомов простуды. Следует придерживаться схемы приема, указанной в инструкции по медицинскому применению лекарств. Для детей существуют специальные детские формы и дозировки указанных препаратов, каждую из которых можно использовать с определенного возраста ребенка. Этот момент обязательно следует уточнить перед покупкой лекарственного средства.
Для уменьшения выраженности воспаления в дыхательных путях и слизистой бронхов, при кашле и остром бронхите у детей используются препараты, основанные на фенспириде (в том числе "Эреспал", "Эриспирус", "Сиресп" и другие), которые выпускаются в виде сиропа. Они помогают облегчить кашель и вывести мокроту из бронхов, что предотвращает присоединение вторичной бактериальной инфекции, улучшает состояние ребенка, снижает длительность лечения и предотвращает осложнения.
Если у вас появился бронхит, то не следует принимать противокашлевые средства, которые могут подавлять естественный кашельный рефлекс. Они препятствуют нормальному отхождению мокроты из бронхов и могут вызвать осложнения. Рекомендуется использовать раннее муколитические препараты, которые помогают очистить бронхи и перевести кашель из непродуктивного или малопродуктивного в продуктивный, с образованием мокроты. Самыми эффективными муколитическими препаратами являются амброксол, бромгексин и ацетилцистеин, которые разжижают вязкую мокроту.
Однако у детей может возникнуть проблема с отхаркиванием даже жидкой мокроты из-за слабой силы кашлевых толчков и несформированного навыка отхаркивания. Это создает риски «заболачивания» легких. Поэтому зачастую лечение дополняют отхаркивающими средствами, которые активно стимулируют выведение мокроты из бронхов. Они чаще всего созданы на растительной основе, например, из тимьяна (чабреца), алтея, термопсиса, экстракта листьев плюща, подорожника и других. Растительные экстракты содержатся в различных препаратах, которые используются для лечения бронхита у детей, таких, как «Коделак Бронхо с чабрецом», «Бронхикум», «Проспан» и многие другие.
Стоит отметить, что среди лекарств, которые помогают избавиться от застоявшейся мокроты, самыми эффективными являются препараты бромгексин и амброксол.
Но если говорить о лечении бронхита у детей, необходимо обратить внимание на комбинированные препараты, которые отличаются комплексным действием, включая муколитическое, отхаркивающее, противовоспалительное, спазмолитическое и противовирусное.
В этой группе препаратов выделяются такие лекарства, как «Аскорил экспекторант» и «Коделак Бронхо». «Аскорил экспекторант» содержит в своем составе бромгексин, гвайфенезин и сальбутамол, и является мощным средством, которое снимает спазмы бронхов, разжижает мокроту и способствует ее выведению. Однако, следует отметить, что его можно приобрести только по рецепту врача, так как он имеет рецептурный статус.
Для лечения острого бронхита у детей требуется качественный уход и грамотный подбор медикаментозной терапии. Один из эффективных препаратов – «Коделак Бронхо», который выпускается в двух лекарственных формах: таблетки и эликсир. В связи с различиями в составе данных форм, их применение определено для разных возрастных категорий.
Эликсир «Коделак Бронхо с чабрецом» может использоваться у детей старше 2 лет и содержит в своем составе амброксол, глицират (получаемый из корня солодки) и экстракт травы чабреца. В свою очередь, таблетки «Коделак Бронхо» разрешены к использованию у детей старше 12 лет и содержат амброксол, глицират, термопсис и натрия гидрокарбонат.
В обоих лекарственных формах присутствуют муколитические, отхаркивающие, противовоспалительные и противовирусные компоненты. Важно отметить, что лекарства данной серии содержат компоненты в тщательно выверенной дозировке, что позволяет им усиливать действие друг друга.
Важно правильно подбирать медикаменты при лечении острого бронхита у детей. Медикаменты для выведения мокроты и противовирусные средства можно использовать с первых дней заболевания. Для эффективного лечения предпочтительнее лекарства комплексного действия. Стоит учитывать, что принимать антибиотики следует только после обследования у педиатра.
Острый бронхит - распространенное заболевание, особенно у детей. Дети раннего и младшего дошкольного возраста страдают от него чаще всего. Причиной этого является то, что у детей еще не полностью сформировался локальный иммунитет верхних дыхательных путей. Кроме того, у них инфекции легко могут "спуститься" в нижние дыхательные пути и вызвать воспаление.
В результате хронического воспалительного процесса в бронхах происходят вторичные изменения структуры и нарушается дыхательная функция легких. Люди, страдающие хроническим бронхитом, часто испытывают обострения - по крайней мере три раза в год.
У детей в возрасте до 4 лет заболевания острым бронхитом встречаются в 2-4 раза чаще, чем у детей более старшего возраста (7-15 лет). Острый бронхит может быть опасен для детей в первые 18 месяцев жизни, когда происходит формирование бронхиол и альвеол, а также местного иммунитета.
В большинстве случаев острый бронхит вызван вирусами. Это объясняет, почему риск заболевания значительно увеличивается осенью и зимой, когда наиболее активны грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ).
Интересный медицинский факт заключается в том, что около 200 видов различных вирусов могут вызывать острое воспаление бронхов. Среди них наиболее распространены вирусы гриппа типов А и В, парагриппа, коронавирусная инфекция, риновирусы и респираторно-синцитиальная инфекция.
Когда инфекционный агент попадает на слизистую бронхов, начинается воспалительный процесс. Организм вырабатывает большое количество биологически активных веществ, цитокинов и медиаторов воспаления. Слизистая бронхов отекает, увеличиваясь в толщине. В связи с этим сужается внутренний просвет бронхов, что может приводить к затрудненному дыханию и нарушению вентиляции легких. Это особенно важно для детей младшего возраста, поскольку даже незначительное воспаление слизистой бронхов может вызвать дыхательную недостаточность.
Помимо этого, под влиянием раздражающего действия вирусов и воспалительного процесса начинает активнее вырабатываться слизистый секрет бронхов. Обычно он помогает бронхам самостоятельно очищаться от чужеродных агентов, однако при воспалении его вызывается нарушение, что приводит к затруднениям в его выводе. Следствием этого является скопление мокроты в бронхах, которая может стать густой и вязкой. Такая мокрота является хорошей питательной средой для размножения бактерий и может вызывать различные осложнения, включая гнойный бронхит или пневмонию.
При лечении бронхита у детей важно определиться с комплексом лечебных мероприятий, направленных на борьбу с воспалением, а также на разжижение и стимуляцию отхождения мокроты из бронхов.
Кашель является одним из основных симптомов заболевания. Он может проявляться в виде приступов, которые начинаются "из глубины" грудной клетки и сопровождаются неприятными ощущениями за грудиной. Иногда кашель может сопровождаться незначительным отхождением мокроты или проходить без нее.
Отхаркивание слегка затруднено у детей из-за более вязкой мокроты и недостаточно развитой дыхательной мускулатуры. Кашлевые толчки у детей не слишком сильны, а просвет бронхов очень узок, что затрудняет вывод мокроты.
Лечение кашля при бронхите у детей должно быть комплексным, включая меры по разжижению густой мокроты, стимуляции отхаркивания, а также борьба с воспалением и спазмом гладкой мускулатуры бронхов.
Кроме кашля, у детей бронхит может проявляться также:
- небольшим повышением температуры;
- ощущением слабости и астении;
- снижением активности и аппетита;
- ухудшением общего состояния.
У детей раннего возраста может быть сложно точно определить, что их беспокоит, но они могут стать капризными, раздражительными и вялыми.
Последствия и возможные осложнения, вызванные бронхитом
Неправильное или несвоевременное лечение бронхита у ребенка может привести к серьезным осложнениям, затяжному течению болезни или переходу ее в хроническую форму. Наиболее опасным осложнением бронхита является пневмония. Кроме того, острый бронхит может сочетаться с воспалительными процессами верхних дыхательных путей и ЛОР-органов, такими как синусит, отит или тонзиллит.
Если воспалительный процесс в бронхах не устраняется, можно столкнуться с изменением строения слизистой оболочки. В таком случае происходит необратимая деформация, которая может предрасполагать к развитию астмы и/или хронической обструктивной болезни легких.
Следовательно, не рекомендуется ждать, пока острый бронхит сам вылечится. Важно своевременно обратиться за помощью к педиатру и тщательно следовать его рекомендациям.
Особенности лечения бронхита у детей: что нужно знать
Лечение бронхита у детей требует не только правильного выбора лекарственных препаратов, но и создания условий для быстрого выздоровления.
Первое, что необходимо сделать при бронхите у маленького ребенка, это обеспечить ему покой и полупостельный режим. Важно также обеспечить теплый и влажный воздух в помещении, при этом не забывая проветривать его несколько раз в день. Желательно, чтобы воздух был достаточно влажным, поэтому можно использовать готовые увлажнители или подручные средства, например, емкости с водой.
Правильное питание также играет важную роль в процессе лечения бронхита. Рацион должен быть богат белками, и дополнительно можно давать ребенку поливитамины.
Не забывайте, что при бронхите необходимо выбирать лекарственные препараты только после консультации с врачом, так как это заболевание требует серьезного подхода и наблюдения.
Лекарства, применяемые для борьбы с острой бронхитом, могут варьироваться в зависимости от типа первопричины. Если болезнь была вызвана вирусом или бактерией, то применяются противовирусные препараты или антибиотики соответственно. Кроме того, используется разнообразие симптоматических средств, таких как жаропонижающие, противовоспалительные, муколитические и отхаркивающие препараты. Рекомендуется использовать комбинацию двух или трех лекарств, которые в совокупности обладают всеми необходимыми свойствами.
Обычно лечение острого бронхита у детей продолжается 1-2 недели, если нет факторов, которые могут способствовать осложнениям. Однако продолжительность приема препаратов может незначительно отличаться от продолжительности болезни в целом, что указывается в соответствующей инструкции.
Лекарственные препараты для лечения бронхита у детей
Детские лекарственные препараты должны отвечать повышенным требованиям безопасности. Эти препараты должны иметь максимальное расстояние между дозой для лечения и токсической дозой, чтобы снизить риск нежелательных явлений в случае передозировки.
Детские препараты должны быть удобными для детского употребления, что делает жидкие формы выпуска - капли, сиропы, суспензии, и свечи - более предпочтительными. Желательно минимизировать использование спирта, сахара, ароматизаторов и красителей в сиропах и других детских препаратах, чтобы снизить риск развития аллергических реакций. Многие детские препараты основываются на растительных составляющих, таких как экстракты целебных трав. Комбинированные препараты, которые содержат несколько компонентов для комплексного лечебного эффекта, также предпочтительны.
Одной из распространенных ошибок при лечении бронхита является бесконтрольное применение антибактериальных препаратов. Поскольку большинство случаев острого бронхита вызывают вирусы, лечение должно начинаться с приема противовирусных препаратов. Антибиотики следует использовать исключительно по назначению врача, только при подтвержденной бактериальной природе бронхита, а также при осложнениях и наличии хронических очагов инфекции.
Фото: freepik.com