Артроз тазобедренного сустава: степени, симптомы и лечение

Артроз тазобедренного сустава, также известный как коксартроз или деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава, является формой хронического воспаления этого сустава. Одной из основных причин возникновения этого заболевания является преждевременное разрушение хрящевой ткани сустава, в результате чего суставная щель сужается и подвижность пораженной ноги уменьшается. В России, коксартроз является одной из наиболее распространенных патологий костно-мышечной системы и причиной нетрудоспособности у людей с болезнями суставов.

Главным фактором, который приводит к возникновению коксартроза тазобедренного сустава, является совокупность различных факторов. Люди с предрасположенностью к этой болезни часто становятся жертвами патологического процесса раньше, чем другие, а также в случаях ожирения, сахарного диабета или ишемического поражения сердца.

Коксартроз обычно возникает у людей в зрелом возрасте. В настоящее время до 15% людей старше 55 лет имеют признаки артроза тазобедренного сустава на рентгеновских снимках. У 40% пациентов с этим диагнозом отмечаются боли в обоих тазобедренных суставах.

Существует множество причин, которые могут спровоцировать остеоартроз тазобедренного сустава – болезнь, которая нарушает функционирование суставов и может привести к болезненным симптомам и ограничению движений в суставах. Образно говоря, проблему можно сравнить с дверью, петли которой не смазаны. Если внутри сустава не хватает "смазки", то кости начинают соприкасаться, вызывая болевые ощущения и ограничение движений, как скрип и тугой ход двери. Если остеоартроз не лечить, на поверхностях костей сустава могут возникать опухоли, которые еще больше ограничивают движения сустава и могут привести к полной утрате его функциональности.

Существует несколько основных причин, которые могут спровоцировать остеоартроз тазобедренного сустава. Первая из них – врожденное нарушение развития, которое может не проявляться до зрелого возраста. Другой причиной является неправильное использование суставов, такое как интенсивная нагрузка у спортсменов или ожирение, что вызывает их преждевременное изношивание. Также к тому же остеоартрозу может привести травма или инфекция опорно-двигательного аппарата, а также другие заболевания костно-мышечной системы. Кроме того, нарушение кровообращения в суставе, например, вследствие атеросклероза сосудов, также может стать причиной развития остеоартроза тазобедренного сустава.

Нехирургические методы лечения коксартроза

Лечение коксартроза требует не только прием таблеток, использования мазей и инъекций, но и физиотерапии и кинезитерапии, а также коррекции диеты. Опытные ортопеды разработали стратегию помощи, которая позволяет людям, страдающим артрозом тазобедренного сустава I и II степени, избежать эндопротезирования и принимать меньше лекарств. Таким образом, можно сделать вывод, что нехирургическое лечение является эффективным средством борьбы с коксартрозом.

Физиотерапия - это обширная область медицины, которая использует различные методы для лечения и улучшения здоровья пациентов. Она основана на использовании физических факторов, таких как электричество, магнитное поле, свет, тепло и холод, для оказания терапевтического действия.

Физиотерапевты используют эти методы для лечения широкого спектра заболеваний, включая травмы, заболевания опорно-двигательной системы, болезни сердца и легких, а также для улучшения общего здоровья и физической формы.

Одним из наиболее распространенных методов физиотерапии является электротерапия. Она использует электрические импульсы для улучшения функционирования мышц и нервов, а также для снижения боли.

Еще одним методом является магнитотерапия, где используется магнитное поле для улучшения кровотока и ускорения заживления тканей.

Физиотерапия также может включать в себя упражнения и массаж, которые помогают укрепить мышцы и улучшить подвижность суставов.

Она может быть эффективным и безопасным методом лечения, который часто используется в сочетании с другими методами, чтобы достичь максимального эффекта и помочь пациентам быстрее восстановиться.

Ударно-волновая терапия (УВТ): новейший метод лечения кардиологических, неврологических, ортопедических и спортивных заболеваний. Действие этой терапии основывается на использовании звуковых волн, которые могут стимулировать процессы регенерации и ускорять обмен веществ за счёт притока крови к нужному участку тела. Благодаря этому эффективному подходу, УВТ привлечёт многочисленных пациентов. Ведь этот сравнительно новый метод лечения уже показал значительные результаты в лечении заболеваний, связанных с опорно-двигательным аппаратом.

Миостимуляция - метод, который выступает надежным помощником при терапии коксартроза. Он направлен на восстановление работы мышц, которые ослабели из-за вынужденного ограничения движений в суставе. Важно понимать, что миостимуляция рассчитана на последовательное воздействие на мышечную ткань электрическими импульсами, которые помогают активизировать процессы в организме. Этот метод позволяет восстановить сжимающуюся и расслабляющуюся работу мышц, уменьшить болевые ощущения и улучшить кровообращение в проблемной зоне. Сегодня миостимуляция очень часто используется в комплексе лечения коксартроза и считается одним из наиболее эффективных методов восстановления функциональности мышц.

Фонофорез - это метод, который сочетает в себе преимущества ультразвукового воздействия и воздействия лекарственных средств на тело. Это позволяет повысить эффективность проникновения мази или крема через кожу в область тазобедренного сустава. Применение прибора усиливает воздействие фармацевтического препарата и позволяет достичь лучших результатов лечения.

Озонотерапия - метод лечения, который позволяет снизить неприятные ощущения и стимулирует рост хрящевой ткани благодаря использованию озоно-кислородной смеси. Суть метода заключается в подаче этой смеси в ткани и органы человека для повышения их функционального состояния. Озонотерапия активно применяется в медицине для лечения различных заболеваний и улучшения общего здоровья. В результате проведения курса озонотерапии можно добиться заметных улучшений в качестве жизни пациентов.

Кинезитерапия является методом лечения путем движения, заключающимся в восстановлении функций организма путем воздействия на мышцы и суставы. Для лечения и реабилитации различных групп пациентов было разработано множество авторских методик.

ЛФК является основой успешного лечения артроза любой локализации. Рекомендации ортопедов указывают на необходимость регулярного выполнения особой системы упражнений, которая укрепляет связки и мышцы вокруг больного сустава. Это позволяет снизить дискомфорт при ежедневных нагрузках и способствует уменьшению боли, а также сохранению активности суставов.

Для каждого пациента может быть назначен индивидуальный комплекс ЛФК. Он определяется особенностями заболевания и состоянием общего здоровья. В некоторых случаях пациентам назначаются силовые упражнения, которые позволяют укрепить мышцы и связки. Также рекомендуется ходьба, которая благотворно влияет на состояние суставов и общее здоровье.

Таким образом, ЛФК является важной составляющей комплексного лечения артроза любой локализации. Корректное выполнение упражнений и регулярность тренировок позволяют снизить болезненные ощущения и сохранить активность суставов.

Одна из важнейших форм ЛФК – лечебная гимнастика, которая способствует укреплению общего здоровья. Данный вид медицинских упражнений разрабатывается индивидуально для каждого пациента инструктором ЛФК с учетом особенностей конкретного заболевания. При наличии коксартроза проводится обязательный инструктаж, который необходим для корректного выполнения упражнений дома. В основном, гимнастика для пациентов, страдающих патологией тазобедренного сустава, включает в себя подъемы и сгибания ног.

Массаж, включая лимфодренаж и мануальную терапию, являются эффективными методами пассивной работы с мускулатурой, связками и суставом. В особенности, при коксартрозе, такие подходы помогают снизить потребность в таблетках и инъекциях. Следовательно, меньшая фармакологическая нагрузка на организм уменьшает риск возможных побочных эффектов.

Коксартроз, или артроз тазобедренного сустава, обычно проявляется болями после физической нагрузки. Сначала неприятные ощущения возникают в паховой области, затем распространяются на бедро и колено. Если не начать лечение на ранних стадиях, боли могут стать еще более интенсивными, а к ним присоединятся и другие неприятные ощущения.

Однако, возможно некоторая путаница в диагностике. В некоторых случаях боль может быть сконцентрирована в коленном суставе, вместо тазобедренного. В этом случае неопытные врачи могут назначить рентген коленного сустава и обнаружить незначительные изменения, назначив неверный диагноз - артроз коленного сустава 1 степени. Это приведет к упущенному времени и задержке в лечении коксартроза.

Чтобы избежать этой проблемы, важно найти опытного врача-ортопеда и посетить хорошую ортопедическую клинику при первых неприятных ощущениях в ноге.

Механотерапия является эффективным методом восстановления здоровья. Она включает в себя использование специальных тренажеров, которые помогают тренировать суставы без необходимости прикладывать большие физические усилия. Именно поэтому этот метод является особенно популярным среди пожилых людей, у которых здоровье требует особого внимания и ухода.

Повышение подвижности суставов

Если вы страдаете от боли в суставах, то, возможно, вы уже слышали об одной из эффективных методик - вытяжении суставов. Этот метод заключается в использовании специального тракционного аппарата или мануальной терапии, который увеличивает пространство внутри сустава. Это помогает устранить патологический процесс на несколько ступеней назад, уменьшая болевые симптомы и давая организму время на восстановление функции тазобедренного сустава.

При коксартрозе рекомендуется придерживаться особой диеты, которая помогает снизить нагрузку на пораженный сустав и улучшить общее здоровье, особенно для пациентов с ожирением. Процесс похудения позволяет значительно улучшить метаболизм и снизить болевой синдром, поэтому при лечении коксартроза диета является неотъемлемой частью комплексной терапии.

Специалисты рекомендуют пациентам радикально изменить свой рацион, и полностью исключить из меню продукты, способствующие увеличению веса и обусловленные неправильным питанием. В первую очередь стоит отказаться от сладостей, чипсов, фастфуда, копченого, соленого и жареного, а также от животного жира и майонеза.

При лечении коксартроза важно включить в свой рацион следующие продукты: свежие фрукты и овощи, крупы, орехи, нежирное мясо и рыбу, нерафинированные растительные масла, яйца, кисломолочные продукты, а также желе и кисели.

Для поддержания оптимального уровня водного баланса, врачи рекомендуют употреблять до 2 л жидкости в день. Соблюдение правильной диеты в комбинации с лекарственным лечением и физическими упражнениями поможет значительно улучшить здоровье и получить максимальный терапевтический эффект при коксартрозе.

Операция при коксартрозе: возможные методы

Коксартроз — заболевание, при котором поражается тазобедренный сустав, сопровождающееся значительным ухудшением его функций. Если консервативные методы лечения не приводят к желаемому улучшению, может потребоваться хирургическое вмешательство. В зависимости от степени заболевания и индивидуальных особенностей пациента, ортопед может назначить один из двух наиболее распространенных методов операции: артроскопическое лечение или корригирующую остеотомию таза и бедренной кости.

Артроскопическое лечение подразумевает проведение операции через несколько небольших проколов, без вскрытия полости сустава. Это малоинвазивный метод, заключающийся в удалении фрагментов измененной хрящевой ткани и очистке поверхности сустава, а также промывании его лечебным раствором для снятия воспаления. Для проведения такой операции используется артроскоп — разновидность эндоскопа. Послеоперационный период обычно легок и быстр: большинство пациентов отмечают уменьшение болевого синдрома и увеличение объема движения в суставе.

Корригирующая остеотомия таза и бедренной кости рекомендована пациентам на ранних стадиях вторичного коксартроза. Она заключается в искусственном переломе бедренной кости и последующем сращивании под другим углом, что позволяет снизить нагрузку на сустав. Однако следует понимать, что данная процедура не может быть рассмотрена как панацея. Обычно через несколько лет боль возобновляется, однако остеотомия позволяет отодвинуть срок тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Корригирующую остеотомию можно рекомендовать только после тщательной диагностики и установления индивидуальных особенностей заболевания.

Замена сустава на протез, означающая эндопротезирование, является сложной операцией, но пациенты всех возрастов особенно готовы к реабилитации после процедуры. Хирурги подчеркивают важность предварительного лечения ожирения и использования кинезитерапии восстановления мышечной силы окружающих сустав мышц для успешной реабилитации после операции. Продолжительность эксплуатации протеза может достигать 20 лет.

Людям, достигающим возраста 40 лет, спортсменам и родственникам пациентов с диагностированным коксартрозом или переломом шейки бедренной кости, особенно важна профилактика остеоартроза тазобедренного сустава. Врачи рекомендуют следить за весом, избегать травм и регулярно заниматься фитнесом. При первых симптомах артроза тазобедренного сустава нужно обращаться к ортопеду. Лечение заболевания следует проходить у специалистов с большим опытом работы с артрозом и, также, внимательностью к изменениям в самочувствии пациента.

Как правильно выбрать клинику для лечения коксартроза?

Поиск подходящей клиники при остеоартрозе важен не только с финансовой точки зрения - грамотный врач, конечно, поможет понять, когда оправдано тратить деньги и время на консервативные методики, а в каких случаях операция станет оптимальным решением. Однако медицинские центры, специализирующиеся на лечении суставов, обладают опытом работы и современным оборудованием, чтобы решить проблемы каждого больного индивидуально, учитывая его возраст, образ жизни и присутствующие у него заболевания.

В Москве многие клиники, такие как «Здоровые люди», «Стопартроз» и «Клиника ортопедов», предлагают передовые методы лечения коксартроза. Одними из преимуществ таких клиник являются удобное расположение возле станций метро, гибкий график работы и отсутствие очередей. Однако главной особенностью является опыт и профессионализм врачей, которые предоставляют профессиональный уход не только в клинике, но и за ее пределами. Квалифицированные специалисты всегда на связи со своими пациентами, готовые проконсультировать по телефону и посредством интернета в любое время суток. К тому же, клиенты этих клиник могут наслаждаться скидками до 30%, рассрочкой под 0% и дополнительными услугами, такими как помощь в подборе ортопедических супинаторов, а также получать комплексные восстановительные упражнения.

Отзывы на сайтах клиник свидетельствуют о том, что пациенты медицинских центров, таких как «Здоровые люди», «Стопартроз» и «Клиника ортопедов», довольны качеством обслуживания, профессионализмом врачей, разумными ценами, отсутствием навязывания дополнительных услуг и высоким уровнем выполнения процедур.

Клиника «Стопартроз» действует на основании лицензии № ЛО-77-01-019681 от 26 февраля 2020 года, выданной Департаментом здравоохранения города Москвы. Однако есть противопоказания, поэтому перед применением любых методов следует проконсультироваться со специалистом. Материал не является публичной офертой, и информация о стоимости актуальна на июль 2022 года.

Характерные признаки, указывающие на наличие коксартроза, включают:

1. Боль в области тазобедренного сустава.
2. Ощущение скованности и хруст при движении сустава.
3. Изменения походки, часто выражающиеся в повороте ноги наружу и наклоне больного на одну сторону.
4. Появление прихрамывания.

При длительном течении заболевания, патологический процесс приводит к нарушению мышечного тонуса и визуальному укорочению пораженного костного отростка, нарушению координации движений и ухудшению общего состояния. В более поздние стадии коксартроз перерастает в анкилоз - полное сращивание костей сустава, что приводит к невозможности выполнения каких-либо движений и фиксации ноги в одном положении.

В медицине принято выделять три степени коксартроза для более удобной диагностики заболевания врачами.

Первая степень

Если заболевание находится на начальной стадии развития, то обычно пациент испытывает умеренную боль и сохраняет полную свободу движений. При проведении рентгенографии могут быть обнаружены единичные костные выросты, называемые остеофитами, и небольшое сужение суставной щели. Однако, при подходящем терапевтическом воздействии остеоартроз 1 степени может быть остановлен.

Начальную степень коксартроза можно лечить при помощи таблеток и мазей. Как правило, консервативная терапия на начальных стадиях этого заболевания приводит к улучшению самочувствия. Если требуется сохранение сустава, то можно назначить физиотерапию.

Стадия 2

Когда коксартроз переходит на вторую степень развития, болезнь сопровождается ноющей болью в ноге, которая не проходит даже в состоянии покоя. Движения в суставе становятся затруднительными, пациент не может поднимать и отводить ногу вбок. Особенно чувствуется боль при попытке развернуть стопу выпрямленной ноги вправо и влево. В такой стадии коксартроза больной страдает хромотой, а иногда в суставе можно услышать хруст. Рентгеновские снимки показывают деформацию головки бедренной кости, наличие многочисленных остеофитов, а также сужение суставной щели на примерно треть её нормального размера.

Большинство пациентов в такой ситуации находят облегчение благодаря консервативному лечению, включающему принятие лекарственных препаратов и проведение физиотерапевтических процедур. Если такой подход не оказывает должного эффекта, приходится прибегать к малоинвазивным хирургическим операциям.

Степень коксартроза

Боль в суставе может стать постоянной при запущенной степени коксартроза. Деформация сустава и атрофия мышц бедра и ягодиц приводят к перекосу тела в сторону поражения. Рентген может показать сужение просвета щели, глубокую деформацию сустава, а также соединение костных поверхностей. Консервативное лечение не всегда эффективно в этом случае, и часто требуется замена сустава протезом.

Для оценки степени деформирующего остеоартроза используют наружный осмотр, рентгенографию и магнитно-резонансную томографию. Врач изучает подвижность ноги, походку и внешний вид больного. При сомнении в правильности диагноза, специалист выписывает направление на проведение МРТ тазобедренного сустава.

Коксартроз 3 степени, однако, может быть лечим хирургическими методами. Чтобы остановить дегенеративные процессы, может потребоваться замена сустава с помощью хирургии.

Лечение артроза тазобедренного сустава: основные методы

Хотите избавиться от коксартроза? Для этого нередко требуется обратиться к различным методикам: от применения медикаментов и занятий лечебной физкультурой до пройденных курсов вытяжения сустава и, в редких случаях, к проведению хирургической операции. Последнее назначение становится актуальным, когда все попытки остановить развитие заболевания оказываются безуспешными.

Стоит отметить, что независимо от выбранного способа лечения, важной частью процесса является прежде всего диагностика заболевания. Она должна быть качественной и своевременно проведенной, тогда шансы на успешное лечение будут гораздо выше.

Медикаментозное лечение артроза тазобедренного сустава

В случае отсутствия контропоказаний медикаментозное лечение остается одним из самых распространенных подходов. При выборе препаратов стоит руководствоваться рекомендациями врача, который проводил диагностику. Курсы препаратов способствуют уменьшению болевых ощущений, приостанавливают развитие заболевания, а также способствуют улучшению тканевого обмена.

Лечебная физкультура

Один из идеальных способов лечения артроза тазобедренного сустава - это занятия лечебной физкультурой. Во время проведения физических упражнений обеспечивается подвижность в суставах, упрочняется мускулатура и нарушения в кровообращении устраняются. При этом следует помнить, что комплекс упражнений необходимо составлять индивидуально в соответствии с факторами, которые сказались на заболевании.

Вытяжение сустава

Еще один способ борьбы с коксартрозом - это курс вытяжения сустава. Цель курса - разогнать суставы путем растяжки. При этом правильные упражнения помогают восстановить здоровье сустава, замедлить развитие болезни и уменьшить болевые ощущения.

Хирургическое лечение

В случае, когда все вышеперечисленные методы не приносят желаемого результата, остается операция. Данное решение необходимо обдумывать вместе с врачом, который осуществил диагностику, и потенциально ответит на все вопросы. При этом стоит помнить, что проведение хирургической операции может иметь риски и неоднозначные последствия. Также перед принятием данного решения следует изучить мнение нескольких медиков.

Лечение артроза тазобедренного сустава без операции может занять много времени и денег, но на долгосрочной основе это может улучшить качество жизни пациента и без необходимости проведения хирургического вмешательства. Ортопеды первым делом выписывают симптоматические препараты, которые помогают уменьшить боль и воспаление. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) являются основным лекарственным средством при этом заболевании и включают в себя такие препараты, как диклофенак, ибупрофен, нурофаст и другие.

Помимо таблетированных форм, НПВС могут применяться в виде мазей, например ортофен, финалгон, бутадион и другие препараты. Для активизации кровоснабжения и восстановления хрящевой ткани в области артроза, пациентам могут назначить хондропротекторы и сосудорасширяющие препараты, такие как сустилак, хондроитин, глюкозамин и др. Препараты могут применяться как местно, так и системно.

Показаны миорелаксанты для уменьшения боли, в том числе на основе толперизона, тизанидина, баклофена. В дополнение к таблеткам и мазям, для лечения подходят препараты для внутримышечного введения, как правило, инъекционные растворы, которые также отпускаются по рецепту.

Если пациент не ощущает улучшения, то для снятия боли рекомендуется внутрисуставное введение препаратов, таких как протез синовиальной жидкости на основе гиалуроната натрия, глюкокортикоидов, обогащенной тромбоцитами плазмы и аутологичной стромально-васкулярной фракции. По данным клинических рекомендаций, наиболее эффективным является внутрисуставное инъекционное введение гиалуроновой кислоты. Вместе с тем, кортикостероиды также имеют сильный противовоспалительный эффект, но на их применение есть ограничения, поскольку гормональные препараты могут вызывать тяжелые побочные эффекты и могут быть использованы не более одного раза в три месяца.

Фото: freepik.com