Методы диагностики туберкулеза: аппаратные подходы и лабораторные анализы
Согласно экспертам, туберкулез в России – это не просто заболевание, это очень неприятный социальный стигмат, который, помимо физических мучений, является источником серьезных психологических проблем для заболевших. Иногда это приводит к тому, что люди вынуждены отказаться от своих обычных образа жизни, карьер и планов на будущее на длительное время.
Лечение туберкулеза это долгий и сложный процесс, и успех зависит от того, насколько быстро была поставлена диагноз. Учитывая, что каждый может заразиться, крайне важно регулярно пройти профилактические скрининги и при малейших подозрениях на заболевание обратиться к уточняющим анализам. Только такое ответственное поведение может помочь избежать проблем.
Как и многие другие заболевания, туберкулез не выбирает своих жертв по социальному статусу. Медики отмечают, что страдают им и бизнесмены, и учителя, и даже врачи. Основным фактором в развитии болезни является состояние иммунитета, а не уровень дохода. В случае, если организм ослаблен (например, из-за стресса, беременности, перенесенной операции или неправильного питания), туберкулезная палочка может начать свою атаку.
Статистика говорит, что в России ежегодно свыше 80 тысяч человек становятся заболевшими туберкулезом, при этом каждый третий из них умирает. Также важно понимать, что уже 90% граждан инфицированы возбудителем болезни, но благодаря сильному иммунитету, всего лишь 1% инфицированных сталкивается с симптомами заболевания.
Туберкулез развивается постепенно и начинается с поражения лимфатических узлов, а затем распространяется по органам и тканям организма. Наиболее часто туберкулез поражает легкие, но также может развиваться в пищеварительном тракте, органах мочеполовой системы, костях, коже, оболочках головного и спинного мозга, и даже в глазах.
Поэтому, необходимо не медлить и сдавать анализы на туберкулез, так как раннее выявление этой болезни – это шанс на полное и быстрое лечение, которое может спасти жизнь.
Возбудитель туберкулеза — микобактерии — имеет коварную особенность: он быстро становится устойчивым к антибактериальным препаратам, без которых невозможно провести успешную терапию. Научные работники вынуждены заниматься созданием новых лекарств, что ведет к ощутимым затратам и неприятным побочным эффектам. Например, возможно поражение печени. Поэтому важно проводить диагностику туберкулеза с учетом чувствительности возбудителя к различным антибиотикам. Такие исследования помогают врачам выбрать правильное и эффективное лечение пациента.
В настоящее время туберкулез — распространенное заболевание в России. Причина этому в том, что около 70% от общего числа умерших от инфекционных и паразитарных заболеваний — это люди, которые болели туберкулезом. Поэтому выявление индивидуумов, зараженных микобактериями, проводится на достаточно высоком уровне в нашей стране. Это касается как взрослых, так и детей.
Тема туберкулеза у населения всегда вызывает определенное беспокойство: заболевание очень опасно и, кроме того, имеет весьма длительный период лечения. Для того чтобы максимально контролировать распространение туберкулеза, государство установило ряд правил.
Так, детям и молодежи до 18 лет рекомендуется проводить туберкулиновые пробы, которые известны каждому из нас как реакция Манту. А после достижения совершеннолетия основным методом диагностики становится флюорография. Каждый гражданин РФ обязан проходить ее раз в два года, а определенные категории людей – каждый год. Результаты флюорографии необходимо предъявлять при трудоустройстве, а затем регулярно проходить медосмотр. Если вы не выполняете эту процедуру, вам могут запретить работу.
Однако есть и другие ситуации, в которых необходимо пройти обследование на наличие туберкулеза: если появились симптомы, указывающие на вероятность развития заболевания (слабость, поночный пот, потеря веса, небольшое повышение температуры по вечерам, увеличение лимфоузлов, хронический кашель) или если у врача есть догадка о причинах вашего недомогания. В таких случаях вы можете сами пройти обследование и сдать анализы, чтобы исключить возможную инфекцию. Благодаря таким мерам медики стараются минимизировать количество больных туберкулезом, которые кроме себя могут заразить окружающих.
Как проводят анализы на выявление микобактерии туберкулеза
Определить наличие туберкулеза можно несколькими методами. Единой задачей диагностики в детском возрасте является установление факта инфицирования, так как у детей вероятность вызвать патологический процесс выше, чем у взрослых при попадании бактерии в организм. Поэтому основным методом первичного скрининга остаётся туберкулиновая проба.
Для оценки признаков поражения легких, являющихся наиболее типичным клиническим проявлением начала заболевания, используется флюорография. При сомнениях для уточняющей диагностики назначается рентген, который позволяет получить более детальные изображения легочной ткани.
Кровь и моча используются для лабораторных анализов с целью обнаружения возбудителя туберкулеза или его следов в организме. Такие анализы назначаются для окончательного подтверждения диагноза, а также для выяснения степени тяжести заболевания и определения чувствительности микобактерии к антибиотикам.
Тест на туберкулин, также известный как реакция Манту, проводится с помощью введения небольшого количества туберкулина - смеси белков, выделенных из возбудителей туберкулеза, под кожу. У всех людей это вызывает реакцию иммунитета, но ее проявление может отличаться в зависимости от состояния здоровья. Если у человека нет микобактерий туберкулеза, через двое суток от укола могут остаться только незначительные следы или их не будет вовсе. Однако если размер красной отметины в месте введения туберкулина больше сантиметра или появился гнойник, это указывает на высокую вероятность инфекции.
Следует отметить, что тест на туберкулин - это метод первичной диагностики, который не дает 100% точного ответа на вопрос о наличии туберкулеза у человека, но позволяет выявить группу риска и направить ее на дополнительное обследование.
Аппаратные методы диагностики
В связи с высоким уровнем инфицирования микобактериями туберкулеза населения России, у лиц старше 18 лет считается допустимым риск контакта с инфекцией. Однако, важно выявлять случаи скрыто протекающей инфекции у тех, кто не знает о своем заболевании.
Флюорография до сих пор является оптимальным методом массовой диагностики в этом случае. Это фотоснимок экрана рентген-аппарата, который получается быстро и не подвергает человека значительной лучевой нагрузке. Практически в каждом населенном пункте в России есть кабинеты флюорографии, а процедура занимает всего несколько минут.
В случае, если человек не предъявляет никаких жалоб на свое здоровье и флюорография не выявила признаков изменения легочной ткани, врачи заключают, что у пациента нет туберкулеза. Однако для более тщательной проверки легких может быть назначено развернутое рентгенографическое исследование, при котором снимки делаются не только в прямой проекции, но и в боковой проекции, а специалист лучевой диагностики тщательно изучает каждый сантиметр изображения. Также может быть проведена компьютерная томография (КТ), которая позволяет с высокой достоверностью выявить визуальные признаки туберкулеза и оценить степень распространения патологического процесса.
Лабораторные анализы являются неотъемлемой частью диагностики туберкулеза. Некоторые из них имеют специфическую направленность, тогда как другие являются частью общего медицинского обследования.
Для начала, общий анализ крови и мочи является диагностическим стандартом при подозрении на туберкулез. В случае заболевания, уровень лейкоцитов повышается, а скорость оседания эритроцитов ускоряется. Если туберкулез поразил почки и мочевыводящие пути, то изменения обнаруживаются в анализе мочи в виде признаков амилоидоза.
Микроскопия мазка, также является методом диагностики туберкулеза. В этом случае, мокрота изучается на наличие микобактерий. При подозрении на данное заболевание информационно ценным является особый метод сбора мокроты в стерильную банку и последующая переноска на предметное стекло. Окрашивание методом Цилю-Нильсена дает возможность увидеть микобактерии в ярко-выраженном красном цвете.
Культуральный метод позволяет выявить микобактерии на питательной среде. Если микобактерий обнаружено более 5-ти в поле зрения, то следующим этапом является бактериологический посев. Это дает возможность уточнить вид микроорганизма и провести определение его чувствительности к антибиотикам.
Иммуноферментный анализ (ИФА) находит свое применение в диагностике скрыто проходящего и внелегочного туберкулеза. Данный метод обнаруживает антитела к туберкулезу в крови пациента, указывая на инфицированность.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) обладает наибольшей точностью. Используется для выявления ДНК микобактерий в различных средах, таких как кровь, моча, спинномозговая жидкость и т.д. В ряде ситуаций, ПЦР может дать положительный результат, даже при отрицательном исходе других методик.
Гистологические анализы (биопсия) используются при изъятии фрагмента ткани пациента для последующего микроскопического изучения. В случаях, когда другие методы недостаточно точны, например, при вялотекущем туберкулезе костей, биопсия является важным диагностическим инструментом.
В настоящее время диагностика туберкулеза стала значительно более доступной благодаря современным медицинским технологиям. Тем не менее, это по-прежнему сложная и ответственная задача, которую не стоит пренебрегать. Если у вас возникли подозрения на инфекцию, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Самодиагностика или самолечение в данном случае недопустимы и могут привести к негативным последствиям. Кроме того, от вашей сознательности зависит не только успешность лечения, но и благополучие окружающих. Поэтому, если у вас есть даже малейшие подозрения на наличие инфекции, не откладывайте поход к врачу.
Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, предоставляется исключительно для ознакомительных целей.
Фото: freepik.com