Как делают анализ на коронавирус, и где его можно сдать

Многих наших сограждан настораживает волнующая тема коронавируса, из-за которой стали появляться не только обоснованные опасения за своё здоровье, но и панические атаки. Даже незначительные изменения в самочувствии могут стать первыми симптомами заболевания для самых восприимчивых. Поэтому сегодня мы постараемся дать ответ на актуальный вопрос: где можно пройти обследование для определения наличия COVID-19, чтобы исключить его наличие, или, наоборот, подтвердить диагноз и начать адекватное лечение и меры по предотвращению его распространения.

COVID-19: вспышка нового вируса

В конце декабря 2019 года Китай объявил о вспышке заболевания новой коронавирусной инфекцией в городе Ухань. Источником заражения является SARS-CoV-2 - вирус, содержащий в своей структуре одноцепочечную РНК и относящийся к семейству Coronaviridae. Существует предположение, что первые случаи заражения связаны с рынком морепродуктов в Ухане, но точной информации по этому вопросу до сих пор нет. Патогенез новой инфекции по-прежнему недостаточно изучен. Также нет информации об иммунитете человека к новому виду коронавируса, его длительности и интенсивности. Эксперты лишь знают, что иммунный ответ на другие виды коронавирусов не является стойким, особенно когда заболевание протекает легко или скрыто, поэтому возможно повторное инфицирование.

Как защитить себя от коронавируса: меры личной профилактики

Рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Роспотребнадзора, касающиеся профилактики коронавируса, просты в исполнении и доступны каждому. Кстати, соблюдение всех рекомендаций медицинских работников и государственных органов на родине коронавируса – в Китае – привело к значительному уменьшению числа заражений. 25 марта карантин в провинции Хубэй был снят, а в городе Ухань 8 апреля будут отменены ограничительные меры.

Так как же можно избежать заражения коронавирусом?

• Отказаться от посещения общественных мест, таких как торговые центры, кинотеатры, театры. В часы пик следует избегать поездок на общественном транспорте.
• Мыть руки с мылом после каждого возвращения с улицы и стараться избегать тактильных контактов со всеми людьми, включая близких друзей и родственников.
• Не трогать руками лицо, особенно рот, нос и глаз, так как вирус может проникнуть в организм через слизистые оболочки.
• Избегать контакта с людьми, которые имеют симптомы ОРВИ.
• Проводить дезинфекцию поверхностей, которые касаются руки и личные гаджеты.
• Можно использовать только личные предметы гигиены, чтобы максимально избежать контакта с другими людьми.
• Носить одноразовую медицинскую маску при посещении людных мест.
• Регулярно проветривать помещение, проводить в нем влажную уборку и избегать скопления большого количества людей.
• Помнить о здоровом образе жизни: полноценном сне, сбалансированном питании и занятиях спортом.

Чтобы предотвратить распространение коронавируса в стране, Правительство установило обязательную самоизоляцию на 14 дней для всех, кто вернулся из заграницы. Эта мера остается действующей, даже если у человека нет признаков заболевания. Если все же появились симптомы, не рекомендуется идти в поликлинику, лучше вызвать врача на дом. Люди, которые подозревают, что у них есть коронавирус или у кого это было диагностировано, могут рассчитывать на медицинскую помощь, которая будет оказана бесплатно.

В настоящее время эпидемиологическая обстановка в мире оставляет желать лучшего. Поэтому необходимо заботиться о своем здоровье и здоровье близких самостоятельно. Не стоит впадать в панику, но и необходимо принимать проблему с высокой степенью серьезности. Кроме того, необходимо ограничивать количество информации, которую вы получаете. Психологи утверждают, что чем больше внимания человек уделяет потоку новостей, тем более тревожным он становится. Избыток негативных новостей может привести к эмоциональному выгоранию всего за несколько дней. Берегите себя, тщательно следите за информацией и сохраняйте свое здоровье!

Немного терминологии

COVID-19 - это наименование инфекционного заболевания, вызываемого коронавирусом. Его название происходит от английского обозначения COronaVIrus Disease 2019, что означает "коронавирусная болезнь 2019 года". В свою очередь, SARS-CoV-2 - это название вида и штамма коронавируса. Его наименование происходит от английской фразы Severe Acute Respiratory Syndrome-related CoronaVirus 2, означающей "тяжелый острый респираторный синдром, вызванный штаммом коронавируса типа 2". Важно отметить, что род бетакоронавирусов содержит 40 видов в их составе, а SARS является одним из них. Вспышка первого типа вируса SARS-CoV, вызывающего атипичную пневмонию, произошла в 2002 году в провинции Гуандун в Китае.

На сегодняшний день основным источником заражения COVID-19 является зараженный человек - даже в инкубационном периоде болезни и при отсутствии симптомов. Это на самом деле усложняет ситуацию, поскольку инкубационный период может быть (но не обязательно) довольно долгим. Специалисты говорят, что инкубационный период может продолжаться до 14 дней, но медианный, который можно оценить как усредненный по всему количеству заболевших, составляет 5,1 дня. Симптомы, если они вообще появляются, проявляются примерно через 11,5 дней после заражения.

COVID-19 может передаваться воздушно-капельным путем, когда человек вдыхает вирусные частицы, возникающие при чихании или кашле больного. Также возможно заражение при касании глаз, носа или рта невымытыми руками, поскольку вирус может находиться на поверхностях, которых касался зараженный человек, в течение какого-то времени. Однако SARS-CoV-2 не может проникать в организм через здоровую кожу, на поверхности которой он быстро погибает. Virus может попасть в организм только через вдыхание и контакт с слизистыми оболочками, царапинами или ранами.

Важно знать!

Всего за небольшой отрезок времени болезнь COVID-19 распространилась по всему миру, причем, крайне непростая ситуация сложилась в Италии и Испании. Роспотребнадзор РФ сообщил, что по состоянию на 24 марта 2020 года во всем мире зарегистрировано 380 457 подтвержденных случаев инфекции, причем за последние сутки число зараженных увеличилось на 41 756. На территории России в целом зарегистрировано 438 случаев заболевания коронавирусом. Число выздоровевших пациентов, которые выписались из больниц, составляет 17, когда число смертельных исходов на данный момент не зафиксировано.

Несмотря на высокую заразность вируса SARS-CoV-2, болезнь COVID-19, как правило, протекает в относительно легкой форме, характеризуемой симптомами ОРВИ или гриппа. Среди проявлений заболевания следует выделить повышение температуры (оно проявляется в более 90% случаев), кашель (преимущественно сухой либо с малым количеством мокроты) - о чем говорится в 80% случаев, одышку (проявляющуюся в 55% случаев), повышенную утомляемость (в 44% случаев) и ощущение заложенности грудной клетки (в 20% случаев).

Среди необычных признаков коронавируса указывают на головную боль, тошноту, рвоту и диарею. Тем не менее, в некоторых случаях, заболевание вызывает серьезные осложнения, такие как двусторонняя пневмония или сепсис, которые в конечном итоге могут привести к гибели. Люди старше 60 лет и те, у кого есть хронические заболевания, находятся в группе риска.

Для предотвращения распространения вируса в мире были предприняты беспрецедентные меры, включая закрытие границ между странами, объявление чрезвычайной ситуации и тотальный карантин в тех регионах, где заболевание распространяется особенно быстро. На данный момент это является единственными средствами для ограничения пандемии, поскольку вакцина находится в стадии разработки.

Отечественная вакцина для коронавируса находится на втором этапе клинических испытаний в России. Предполагается, что испытания будут завершены в июле 2020 года. Если все пойдет по плану, окончательная версия вакцины, которую можно будет использовать безопасно, будет готова к марту 2021 года.

В России на данный момент возможность самостоятельного сдачи анализа на коронавирус доступна лишь жителям определенных регионов. Это связано с тем, что в нашей стране пока существует только небольшое количество лабораторий, удовлетворяющих требованиям по работе с патогенами 2-й группы, к которым относится COVID-19. Для прохождения теста обследование должны назначать медицинские работники только в строго определенных случаях:

• Если человек прибыл из эпидемиологически неблагополучных регионов за 14 дней до появления у него симптомов коронавируса;
• При наличии контактов за последние 14 дней с лицами, у которых был лабораторно выявлен COVID-19;
• При наличии контактов за последние 14 дней с лицами, находящимися под наблюдением по коронавирусу и которые впоследствии оказались инфицированными;
• Если у человека поставлен диагноз "пневмония".

Пробы для анализа забирает только медицинский работник. Мазки из носа или ротоглотки являются материалом для лабораторного исследования, в некоторых случаях также используют промывные воды бронхов, мокроту, биопсийный материал легких, цельную кровь и ее сыворотку, мочу, фекалии. Открытие коронавируса происходит методом ПЦР - полимеразно-цепной реакции, который позволяет обнаруживать фрагменты РНК коронавируса. Этот метод является достаточно быстрым, результат теста можно получить уже через несколько часов.

В России на данный момент зарегистрировано 5 видов тест-систем для обнаружения коронавируса. Однако, эта цифра может измениться, так как процесс подачи заявок на регистрацию тестов продолжается. Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии "Вектор", расположенный в Новосибирске, разработал 2 экспресс-теста.

Также проводится проверка на качество китайских и корейских тест-систем в больнице в Коммунарке в Москве. Несмотря на наличие необходимых сертификатов, эффективность этих систем решено перепроверить перед их использованием.

В настоящее время экспресс-тесты отсутствуют в свободной продаже, так как их распределение контролируется полностью Роспотребнадзором и Минздравом РФ. В столице России ведутся исследования на коронавирус в 9 новых ПЦР-лабораториях, способных проводить до 13 000 тестов ежедневно. Кроме того, такие исследования проводятся в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" и ФКУЗ "Противочумный центр".

В Подмосковье уже работают две новые лаборатории, расположенные на базе Красногорского и Серпуховского кожно-венерологических диспансеров, начиная с 23 марта. Пройти тест на коронавирус в этих лабораториях можно только по назначению врача и бесплатно.

До 24 марта 2020 года биоматериал, полученный после первичного экспресс-тестирования, направлялся в референс-центр «Вектор» в Новосибирске. Однако теперь лаборатории из четырех округов России - ЦФО, СЗФО, ПФО и СКФО - будут отправлять свои пробы для окончательной верификации результатов в ФКУЗ «Противочумный центр» Роспотребнадзора в Москве, который имеет соответствующий статус. При этом для решения задачи подтверждения результатов тестирования населения остальных регионов страны будет использоваться прежняя схема.

Как отмечает Роспотребнадзор, в будущем планируется расширение сети референс-лабораторий до 15 штук, что позволит значительно расширить возможности на картирование распространения вируса путем тестирования населения.

До последнего времени частные медицинские учреждения не могли проводить платное тестирование на коронавирусную инфекцию. Это связано с тем, что COVID-19 классифицируется как вирус второй группы патогенности, и лаборатории, имеющие лицензию на работу только с биологическими агентами первой и второй групп патогенности согласно правилам СП 1.3.3118-13, могут работать только с вирусами, для которых имеют соответствующее санитарно-эпидемиологическое заключение. Как правило, частные клиники имеют лицензию на исследования только патогенов с группой патогенности 3-4.

Заметки

Как мы знаем, в российской классификации, вирусы, которые представляют наибольшую опасность для человеческого здоровья, относятся к первой и второй группам патогенности. Однако, классификация Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) считает иначе - уровень патогенности увеличивается со первой до четвертой группы, которая является наиболее опасной.

Несмотря на это, с 26 марта 2020 года две частные лаборатории - «Гемотест» и «Хеликс» - начали тестирование на выявление коронавируса для всех, без обязательного направления от врача. Обе лаборатории получили аккредитацию Роспотребнадзора и имеют все необходимые допуски и технологическое оборудование. Тест проводится с помощью метода ПЦР-диагностики, который позволяет определить наличие РНК коронавируса в носоглотке и ротоглотке, используя тест-системы, разработанные в «Векторе».

Согласно описанию на сайте лаборатории «Гемотест», тестирование доступно всем желающим гражданам без симптомов ОРВИ. Этот анализ предназначен прежде всего для тех, кто может подозревать у себя заражение, например, если он недавно посетил страны с высоким уровнем заболеваемости, контактировал с инфицированными людьми, или ездит на общественном транспорте. На данный момент тестирование доступно только жителям Москвы и 6 городов Подмосковья. Список отделений на сайте «Гемотест».

С 31 марта 2020 года тестирование на выявление коронавируса стало доступно в Симферополе. Стоимость исследования составляет 1490 рублей, но придется заплатить дополнительно 410 рублей за взятие биоматериала, и необходимо предъявить паспорт. Результаты анализа можно получить по электронной почте или в личном кабинете на сайте лаборатории в течение 2 рабочих дней.

Компания "Хеликс" планирует расширить тестирование на коронавирус, добавив к Москве отделения в Санкт-Петербурге и Екатеринбурге. Однако, чтобы пройти тест, клиент обязательно должен предварительно записаться через контакт-центр компании или оставить заявку в онлайн-чате на сайте. Затем оператор свяжется с ним для выбора диагностического центра и времени тестирования. Также скрининг в лабораториях "Хеликс" доступен только тем, у кого нет признаков заболевания коронавирусом.

Представители компании гарантируют, что стоимость анализа они стараются поддерживать на минимально низком уровне, и она будет покрывать только затраты компании на проведение теста. Это позволит сделать скрининг доступным для всех слоев населения.

Если говорить о тестировании на коронавирус в Европе, то ситуация немного отличается. Еще в январе 2020 года Европейское региональное бюро ВОЗ сформировало реестр, включающий 6 лабораторий, наделенных статусом национальных референс-лабораторий, которые могут оказывать поддержку другим медицинским исследовательским учреждениям.

В большинстве европейских стран тестирование на коронавирус проводится только в том случае, если есть обоснованные подозрения на инфицирование. Если пациент только вернулся из зоны повышенного риска, но пока не имеет признаков заболевания, то тест на коронавирус ему не назначат.

Однозначным поводом для тестирования являются признаки вирусной пневмонии или появление основных симптомов коронавируса, особенно если ранее был контакт с инфицированным. В Германии стоимость такого теста составляет примерно 200 евро, но оплату его берут на себя только в тех случаях, когда пациент классифицирован как «подозрительный случай».

Фото: freepik.com