Анализы на хламидии: виды, правила и расшифровка результатов

Хламидиоз – это распространенное заболевание, передающееся половым путем. Хотя оно может протекать без симптомов, оно может нанести серьезный вред здоровью. Чтобы не упустить появление инфекции и избавиться от проблемы, необходимо знать, как распознать ее незаметные признаки и что делать в случае заражения.

Заболевание, которое вызывается бактериями хламидиями (Chlamydia trachomatis), известно в медицине как хламидиоз. Хламидии, попадая в организм человека, начинают интенсивно размножаться в слизистых. В результате уже через 10 часов они внедряются в клетки и уничтожают их.

В женском организме бактерии сначала заражают клетки шейки матки, а затем распространяются на маточные трубы и яичники. Если лечение не начнется вовремя, то инфекция может повредить органы брюшной полости. Поэтому необходимо проходить регулярные анализы на выявление хламидиоза и, при подтверждении диагноза, следовать индивидуальному плану лечения, составленному врачом.

Интерпретация результатов анализов

Даже если окончательным определением результатов может заниматься только квалифицированный медик (микробиолог, уролог, гинеколог, венеролог), пациенту не повредит знать принцип интерпретации.

В настоящее время, среди массовых методов диагностики наиболее распространенными и точными являются ИФА и ПЦР-анализы. Для их понимания и расшифровки, рассмотрим более подробно.

При проведении ИФА (иммуноферментного анализа) определяется уровень антител к хламидии в крови пациента. Результаты измерений выражаются в титрах, которые отображают количество антител к конкретной порции материала.

В ИФА выделяют три вида антител:

• IgM (начинают появляться через пять дней после заражения, а достигают максимального значения к десятому дню);
• IgA (выявляются через десять дней после инфицирования);
• IgG (начинают появляться через 15-20 дней после заражения).

По результатам анализа исследователи могут определить, имеются ли антитела к хламидии в крови пациента, и какого типа они являются. Так, уровень титра IgG при острых формах заболевания будет варьироваться в пределах 1:100-1:6400. При проведении лечения показатель титра должен снизиться.

Пациенты, получившие результаты анализа, могут увидеть одну из трех формулировок: "отрицательно", "положительно" или "сомнительно". Если результат показывает "сомнительно", то через 10-14 дней потребуется повторный анализ биоматериала, чтобы определить, была ли зафиксирована определенная концентрация антител к хламидии.

Метод ПЦР является качественным методом, который позволяет получить результат в виде "обнаружено" или "не обнаружено". Это означает, что вероятность получения сомнительного результата приближается к нулю.

Если у вас возникли признаки дискомфорта во время мочеиспускания или полового акта, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. В случае постановки диагноза "хламидиоз", важно начать лечение как можно раньше. Задержка в начале терапии усложняет процесс избавления от инфекции и повышает риск осложнений.

Хламидии у мужчин в первую очередь поражают мочеполовую систему. Процесс начинается с уретры и мочеточников, затем заболевание распространяется на предстательную железу и семенные пузырьки, а далее сценарий развития болезни тот же, что и у женщин.

Важно помнить, что передача хламидиоза возможна не только половым путем, но и через внешнюю среду, хотя такой способ заражения довольно редок. Однако при родовых процессах риск заражения детей значительно выше – почти в половине случаев. Кроме того, существует высокий риск внутриутробного заражения. Именно поэтому при планировании беременности врач непременно назначает анализ на хламидиоз.

Кстати, возможно, вы знали, что хламидии могут перемещаться по лимфатическим и кровеносным сосудам, поэтому инфекция может поражать не только половую систему и брюшную полость, но и другие органы на расстоянии от первоначального очага заражения.

На ранней стадии хламидиоз может протекать бессимптомно и жертва может чувствовать себя нормально длительное время (инкубационный период может достигать нескольких месяцев). Однако, спустя некоторое время, появляются первые признаки инфекции, такие как жжение и боль при мочеиспускании, стекловидные выделения у женщин, помутнение мочи, возможно небольшое повышение температуры, интоксикация или слабость. После десяти дней эти симптомы могут исчезнуть и проявляться редко и в слабовыраженной форме. Если оставить хламидиоз без лечения, он может вызвать развитие других заболеваний мочеполовой системы, которые уже проявляются более выраженными симптомами, такими как нетипичные выделения, резкая боль при мочеиспускании, постоянные боли в области половых органов, зуд и жжение.

Если у человека появились симптомы хламидиоза, необходимо сдать анализ на это заболевание. Существует несколько видов исследований, которые отличаются и точностью результатов и стоимостью. Диагностировать хламидиоз можно с помощью различных анализов, таких как:

• кровь;
• моча;
• слюна;
• конъюнктивальная жидкость;
• мазки или соскобы из влагалища и шейки матки у женщин;
• соскобы из уретры и эякулята у мужчин.

Анализ биоматериала проводится разными способами.

Какие анализы нужны для определения хламидиоза?

Существуют разные методы выявления хламидиоза, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки. Один из самых доступных и быстрых методов - экспресс-тест, но его точность составляет только около 20-25%. Этот метод основан на иммунохроматографии и для его проведения требуется специальная тест-система, которую можно приобрести в аптеке. Нередко такой анализ назначается пациентами самостоятельно, заинтересованными в результатах теста.

Цитоскопические методы диагностики хламидиоза могут быть довольно информативными в острой фазе болезни, но в случае хронического течения болезни они не всегда бывают эффективными. Суть такого анализа заключается в помещении биоматериала (у мужчин - соскоба из уретры, секрета простаты, у женщин - соскобов из влагалища, шейки матки, уретры) в ацетон или метанол. Под микроскопом хламидия меняет окраску под воздействием реагентов и легко обнаруживается. Однако точность такого анализа составляет только порядка 10-15%.

Для обнаружения антигенов хламидий могут применяться иммуноморфологические методы анализа соскоба с уретры или цервикального канала, как, например, прямая и непрямая иммунофлюоресценция. Эти методы назначаются в случае острой или хронической фазы хламидиоза, бесплодия неизвестной причины или беременности с ОАА (отягощенным акушерским анамнезом, то есть наличием осложнений в предыдущей беременности). Точность такого анализа является относительно невысокой — около 50%.

Другой способ диагностики хламидийного заболевания заключается в использовании иммуноферментных методов анализа крови. Такая методика позволяет определить фазу заболевания, оценить эффективность проводимой терапии и установить хламидийное происхождение поражений негенитальных органов. Точность исследования при этом уже достигает более высоких значений — до 60%. Единственный недостаток заключается в том, что анализ становится показательным лишь через 5–20 дней после инфицирования, которые необходимы для начала выработки организмом специфических антител к хламидии.

Один из наиболее точных методов диагностики хламидиоза - полимеразная цепная реакция (ПЦР), который находится на первом месте среди всех существующих методов. Данный метод позволяет обнаружить в ДНК хламидии наличие или отсутствие инфекции, что достигается благодаря использованию основ принципа ПЦР. Для анализа используются мазки из уретры или цервикального канала у женщин, а у мужчин - секрет предстательной железы или эякулят, осадок мочи, соскоб с конъюнктивы глаз, кровь или слюна. Результаты ПЦР могут быть готовы уже через один-три дня.

Кроме того, врач может назначить микробиологическое исследование или посев на хламидии. Он позволяет не только выявить наличие инфекции с точностью до 90%, но и определить наиболее эффективный антибиотик для терапии. Такой анализ является наиболее затратным и трудоемким, и его назначают в случае указаний на риски заражения, а также для определения оптимальной терапии.

Важно знать, что к сдаче биоматериала для анализа нужно подготовиться, чтобы результаты были максимально точными и диагноз был однозначен.

Как правильно сдавать биоматериал на выявление хламидии (Chlamydia trachomatis)

Диагностика хламидиоза может производиться при помощи анализов крови (из вены) и мочи. Чтобы результаты были точными, необходимо производить сдачу биоматериала в определенном порядке.

Для анализа крови (из вены) важно придерживаться следующих рекомендаций. Перед сдачей анализа необходимо не есть несколько часов, чтобы полученный результат был максимально точным. Накануне анализа стоит ограничить употребление жирной и жареной пищи на протяжении двух суток, а также воздержаться от употребления алкоголя. В день сдачи анализа не нужно курить.

При сдаче мочи важно провести подготовку. Несколько дней перед сдачей мочи необходимо отказаться от половых контактов для получения более точного результата. Лучше всего собирать первую утреннюю мочу, через несколько секунд после начала мочеиспускания.

Если вы планируете прохождение анализа мазка или соскоба, необходимо воздержаться от половых контактов за два дня до процедуры. Врачи рекомендуют не ходить в туалет за два часа до анализа. Женщинам следует предпочесть первый день после окончания менструации для сдачи биоматериала. Женщинам берут мазок или соскоб из шейки матки, влагалища и уретры, а у мужчин — из мочеиспускательного канала. На анализ может потребоваться семенная жидкость.

Редко врачи назначают анализ синовиальной жидкости для определения хламидиоза. Этот материал находится в полости сустава, и выделяется синовиальной оболочкой. Для взятия этой пробы делают пункцию локтевых, коленных или других суставов и единственное требование для процедуры — стерильность сустава.

Фото: freepik.com